» Bài 6 – Thận trọng khi thăm khám trẻ sơ sinh. Đặc biệt khi có phát ban và biểu hiện bệnh lý ở mắt Bài 6 – Thận trọng khi thăm khám trẻ sơ sinh. Đặc biệt khi có phát ban và biểu hiện bệnh lý ở mắt – Y học online

Lỗi cấp cứu nhi

Bài 6 – Thận trọng khi thăm khám trẻ sơ sinh. Đặc biệt khi có phát ban và biểu hiện bệnh lý ở mắt



 

Laura Hufford MD

Nên làm gì?

Hồng ban nhiễm độc là hội chứng phát ban lành tính thường xuất hiện trong những ngày đầu đời và tự hết trong 7 ngày. Phát ban có dạng từ đốm đỏ, đỏ da đến mụn mủ vàng trên nền hồng ban. Các tổn thương thường nằm ở thân và chi nhưng có thể xuất hiện trên mặt. Các tổn thương cũng có thể mất hoặc thay đổi vị trí trong vòng vài giờ. Nếu nghi ngờ, có thể làm vỡ mụn nước nhuộm giemsa sẽ thấy bạch cầu eosin (ái toan) chiếm ưu thế

Không giống như tính chất lành tính của hồng ban nhiễm độc, virus herpes simplex (HSV) gây phát ban là dấu hiệu cảnh báo có nhiễm trùng nghiêm trọng. Trẻ sơ sinh thường nhiễm HSV trong quá trình sinh nở và tiếp xúc với virus. Lưu ý, HSV có thể bị nhiễm ngay cả khi mẹ không có triệu chứng, do đó tiền sử mẹ HSV âm tính không thể loại trừ nhiễm HSV ở trẻ sơ sinh. Trẻ cũng có thể mắc bệnh trong thời kỳ mang thai hoặc sau khi sinh ra

Có ba cách phân loại nhiễm trùng sơ sinh: bệnh ở da, mắt và miệng; bệnh ở hệ thần kinh trung ương (CNS), như viêm não / viêm màng não; Và bệnh liên quan viêm gan, suy đa tạng, sốc, và đông máu nội mạch rải rác (DIC). Bệnh thần kinh trung ương có tỉ lệ tử vong là 50% và 85% nếu không có liệu pháp kháng virus thích hợp. Gần 40% bệnh nhân có tổn thương hệ thần kinh trung ương hoặc có tổn thương da.

 Những tổn thương điển hình là những đám nhỏ hình thành những nang thành mỏng trên nền loét nông. Nếu phát hiện dạng tổn thương này nên cấy tìm HSV và liệu pháp acyclovir nên được bắt đầu ngay lập tức, bệnh nhân cần phải đánh giá thêm để xác định mức độ nhiễm trùng.

Viêm mắt sơ sinh hoặc viêm kết mạc trong tháng đầu tiên sau sinh, đòi hỏi phải được đánh giá cẩn thận và điều trị thích hợp. Cho đến nay, viêm kết mạc sơ sinh hay gặp nhất trong những ngày đầu tiên sau sinh do lậu cầu. viêm kết mạc nặng trong 5 ngày đầu sau sinh thường do lậu cầu, điều trị bằng rửa nước muối sinh lý liên tục và tiêm tĩnh mạch cephalosporin thế hệ 3 phòng lây lan và tổn thương nhãn cầu cũng như toàn thân. Thuonwgf nhỏ nitrat bạc và erythromycin phòng viêm kết mạc sau nhiễm lậu cầu

Viêm kêt mạc do Chlamydia trachomatis thường kèm theo hồng ban và xuất tiết dịch giữa tuần 1 và 2 sau sinh

Sẽ hình thành giả mạc, sẹo và tổn thương sâu giác mạc nếu không điều trị. Những vi khuẩn khác nhu tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) và Pseudomonas ít gặp hơn

Virus như HSV có thể tổn thương mắt trẻ sơ sinh. Viêm kết mạc do HSV thường tổn thương bạch huyết hoặc cụm mạch. Cần đánh giá toàn thân và điều trị bằng acyclovir.

 

  • Sơ cấp cứu ban đầu cho sơ sinh và trẻ em hot icon

    Chương mới nhất: Băng treo tam giác

  • Cập nhật chẩn đoán điều trị novel corona virus

    Chương mới nhất: Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị viêm đường hô hấp cấp tính do chủng vi rút Corona mới (2019-nCoV) – Bộ y tế 6/2/2020

  • Sổ tay người học tiếng anh y khoa hot icon

    Chương mới nhất: CHƯƠNG VIII: BỆNH ÁN VÀ LÀM THẾ NÀO ĐỂ LÀM BỆNH ÁN BẰNG TIẾNG ANH

  • Hạ Kali máu

    Chương mới nhất: Hạ Kali máu 1 ( Phạm Minh)

  • Nguyên tắc nội khoa Harrison hot icon

    Chương mới nhất: Chương V: TIM MẠCH

  • Bs Phạm Ngọc Minh hot icon

    Chương mới nhất: Mọi điều về adrenalin

  • On Call Principles and Protocols hot icon

    Chương mới nhất: Đường truyền, Ống, và Dẫn lưu

  • Thủ thuật internet

    Chương mới nhất: Tổng hợp một số code khung viền trang trí

  • Group Bác sĩ siêu âm

    Chương mới nhất: Case Ung thư gan

  • Sổ tay luyện dịch tài liệu y khoa hot icon

    Chương mới nhất: PHẦN 1 TỪ VÀ MẪU CÂU DIỄN TẢ BỆNH TẬT NÓI CHUNG


  • Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net