» Bài 48 – Bắt mạch chi dưới ở bệnh nhân chấn thương. Bài 48 – Bắt mạch chi dưới ở bệnh nhân chấn thương. – Y học online

Lỗi cấp cứu nhi

Bài 48 – Bắt mạch chi dưới ở bệnh nhân chấn thương.



Russell Cross MD

Nên làm gì?

Đánh giá 1 bệnh nhân chấn thương cân đánh giá toàn diện ngoài vấn đề ABC của hồi sức. cần bắt mạch chi dưới. Nếu không bắt được có thể tổn thương động mạch chủ, tổn thương mạch máu do gãy xương hoặc hội chứng chèn ép khoang

Các bệnh nhân bị tổn thương động mạch chủ có thể có biểu hiện tăng huyết áp chi trên, mất mạch đùi, tiếng thổi vùng bả vai. Với 1 trường hợp giảm độ nảy mạch đùi sau chấn thương ngực kín hoặc tai nạn giao thong luôn cẩn thận tổn thương động mạch chủ. Nên nghi ngờ bóc tách DMC khi có hình ảnh trung thất rộng dù XQ bình thường không thể loại trừ được tổn thương. Cần CT hoặc siêu âm tim qua thực quản

Chấn thương động mạch chủ là 1 phần của chấn thương ngực, lien quan tới 10-15% số ca tử vong do tai nạn giao thong. Cần phẫu thuật cấp cứu nhưng hay bị bỏ qua vì có thể không có triệu chứng ban đầu.

 Cơ chế kinh điển của chấn thương động mạch chủ cùn là giảm tốc độ đột ngột trong tai nạn xe cơ giới hoặc rơi từ trên cao, nhưng nên đánh giá tổn thương động mạch chủ trong mọi vụ tai nạn giao thông.

Thăm khám lâm sang loại trừ hội chứng chèn ép khoang cấp, mất mạch chi dưới kèm đau không tương xứng thường giúp chẩn đoán, dù có thể bắt mạch chi dưới được không loại trừ được chẩn đoán hội chứng chén ép khoang.


Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net

Bình luận của bạn