» Bài 29 – Không tập luyện bàng quang ở trẻ bị đái dầm Bài 29 – Không tập luyện bàng quang ở trẻ bị đái dầm – Y học online

Lỗi cấp cứu nhi

Bài 29 – Không tập luyện bàng quang ở trẻ bị đái dầm



William Giasi Jr. MD

Nên làm gì?

Tiểu dầm là vấn đề hay gặp ở trẻ và phải đi khám bác sĩ. Tiểu dầm đinh nghĩa là tình trạng tiểu không tự chủ. Tiểu dầm được chia nguyên phát hay thứ phát, cũng như tiểu dầm ban đêm hay ban ngày. Tiểu dầm nguyên phát chẩn doán ở bệnh nhân tiểu dầm ban đêm, thường xuyên trong thời gian dài. Tiểu dầm thứ phát, ban đầu tiểu không tự chủ, sau giai đoạn kiểm soát bàng quang ít nhất 6 tháng. Tiểu dầm ban đêm xuất hiện tiểu không tự chủ khi ngủ. tiểu dầm ban ngày là nước tiểu tự chảy ngay cả trong khi trẻ đang thức

Trẻ được đưa đến khám với tình trạng tiểu dầm khác nhau còn tùy theo gia đình đánh giá như nào là bình thường. ước tính, 15% trẻ tiểu dầm nguyên phát, không bao giờ tự chủ được. tiểu dầm nguyên phát gấp 2 lần thứ phát; tỷ lệ mắc ở nam:nữ là 2:1. Tỷ lệ khỏi tiểu dầm khoảng 10-15% mỗi năm, và 5% trẻ 10 tuổi và 1% thanh thiếu niên vẫn còn tiểu không tự chủ. Tiểu dầm có thể là vấn đề lâm sàng sau 4 hay 5 tuổi

Quá trình phát triển của trẻ sẽ là kiểm soát ruột về ban đêm sau đó kiểm soát ruột vào ban ngày, kiểm soát bàng quang vào ban ngày sau đó mới kiểm soát bàng quang vào ban đêm. Tiểu không tự chủ liên quan đến việc mở rộng dung tích bàng quang của trẻ, quá trình kiểm soát cơ thắt và cuối cùng là kiểm soát tiểu tiện

 Đánh giá tiểu dầm cần biết các chẩn đoán phân biệt và thăm khám lâm sàng, tiền sử và xét nghiệm nước tiểu. đánh giá kỹ lưỡng có thể tìm được nguyên nhân hoặc rối loạn để điều trị thích hợp. nhưng với đa số bệnh nhân, không tìm ra nguyên nhân gây tiểu dầm được. điều trị nói chung bằng liệu pháp trị liệu hoặc dùng thuốc, như thời điểm cho uống nước, tránh kích thích. Việc tập luyện bàng quang, bằng cách cho uống 1 lượng lớn nước rồi bắt trẻ nhịn tiểu không được khuyến khích. Việc hướng dẫn đứa trẻ tiểu khi buồn tiểu và dùng thuốc thường không mang lại kết quả. Sử dụng thiết bị báo động cho trẻ khi bàng quang căng thành công khoảng 66%. Nếu phụ huynh không hỗ trợ thường điều trị không hiệu quả. Theo tạp chí Cochrane không đủ bằng chứng để đánh giá việc tập luyện bằng cách cho trẻ nhịn tiểu do với việc dùng thiết bị báo động hay desmopressin.

Tiểu dầm là vấn đề hay gặp ở trẻ. Chưa đủ dữ liệu ủng hộ demopressin hay thuốc chống trầm cảm 3 vòng trong điều trị tiểu dầm ở trẻ.


Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net

Bình luận của bạn