» Bài 19 – Đừng chẩn đoán sót xoắn buồng trứng. xoắn buồng trứng có thể có những biểu hiện không đặc hiệu như nôn, đau bụng và buồn nôn. Chẩn đoán và điều trị sớm giúp tiên lượng tốt Bài 19 – Đừng chẩn đoán sót xoắn buồng trứng. xoắn buồng trứng có thể có những biểu hiện không đặc hiệu như nôn, đau bụng và buồn nôn. Chẩn đoán và điều trị sớm giúp tiên lượng tốt – Y học online

Lỗi cấp cứu nhi

Bài 19 – Đừng chẩn đoán sót xoắn buồng trứng. xoắn buồng trứng có thể có những biểu hiện không đặc hiệu như nôn, đau bụng và buồn nôn. Chẩn đoán và điều trị sớm giúp tiên lượng tốt



 

Michael Clemmens MD

 

Nên làm gì?

Xoắn buồng trứng là bệnh lý ít gặp và có biến chứng nghiêm trọng. xoắn xảy ra khi buồng trứng xoắn quanh cuống dây chằng của nó. Máu động và tĩnh mạch bị tổn thương và buồng trứng sẽ không hồi phục được nếu không được chẩn đoán và xử trí sớm. xoắn buồng trứng có thể xảy ra trong thai kỳ, toàn thời kỳ sơ sinh và suốt thời thơ ấu. hay gặp nhất ở trẻ sau khi xuất hiện có kinh. Sự có mặt của u buồng trứng làm tăng nguy cơ xoăn. Khi siêu âm thấy có u nang buồng trứng, các bac sĩ lâm sàng nên theo dõi chẩn đoán nếu có dấu hiệu và triệu chứng ở vùng bụng.

Triệu chứng hay gặp nhất là đau bụng, thường ở hạ vị. buồn nôn và nôn thường xuất hiện, ít khi sốt trừ khi đến muộn. lâm sàng thường hay nhầm sang viêm ruột thừa hoặc cơn đau quặn thận.

 Khám bụng thường không đặc hiêu, bụng mềm, có thể có phản ứng thành bụng. sờ có thể thấy khối nhưng ở trẻ nhỏ khó phát hiện ra, khi nghi ngờ cần siêu âm vùng bụng và khung châu, đánh giá doppler mạch máu động và tĩnh mạch

Siêu âm thường kiểm tra không có dòng máu tĩnh mạch chảy hoặc xuất hiện u nang buồng trứng giúp hỗ trợ chẩn đoán. Không có dòng chảy động mạch cũng giúp chẩn đoán những thường xuất hiện muốn và có nó cũng không loại trừ chẩn đoán xoắn. Điều quan trọng cần lưu ý là đa số các trường hợp xoắn doppler máu động mạch dường như bình thường. Trong những trường hợp này, ứ đọng máu tĩnh mạch có thể gây tăng áp lực buồng trứng, phù nề, và xuất huyết cuối cùng làm tổn thương khả năng sống của mô.

Xử trí ban đầu gồm truyền dịch và giảm đau. Đau trong xoắn buồng trừng đòi hỏi pảhair dùng morphin. Nếu nghi ngờ viêm phúc mạc, cần dùng ngay kháng sinh phổ rộng. phẫu thuật ngay để bảo tồn chức năng buồng trứng, rất nhiều trường hợp có thể phục hồi được. cần nghi xoắn buồng trứng ở trẻ gái có đau cấp tính vùng bụng để chẩn đoán sớm. đau bụng dưới kèm có u nang và mất doppler máu tĩnh mạch gợi ý xoắn buồng trứng.

 

  • Hướng dẫn phân tích dữ liệu lâm sàng hot icon

    Chương mới nhất: Chapter 75 Frank-Starling Curve

  • Bí quyết chăm sóc bé ho hen hot icon

    Chương mới nhất: Bài 29. Một số phương pháp điều trị hen khác

  • On Call Principles and Protocols hot icon

    Chương mới nhất: Đường truyền, Ống, và Dẫn lưu

  • Câu hỏi trắc nghiệm

    Chương mới nhất: Thi hết môn chăm sóc bệnh nhân nội khoa lớp 18DD5a1

  • The ECG in Acute MI hot icon

    Chương mới nhất: CÁC THUỐC KẾT HỢP VỚI LIỆU PHÁP TÁI TƯỚI MÁU TRÊN BỆNH NHÂN AMI

  • Nhật ký bác sĩ ngoại khoa hot icon

    Chương mới nhất: Nhật ký bác sĩ ngoại khoa P13 – Viêm mô tế bào?

  • Lâm sàng tim mạch học 2019 hot icon

    Chương mới nhất: Chương II CẤP CỨU TIM MẠCH

  • Hướng dẫn quy trình kỹ thuật nội khoa chuyên ngành tim mạch

    Chương mới nhất: NONG VÀ ĐẶT STEN ĐỘNG MẠCH VÀNH

  • Khí máu động mạch: Tiếp cận case lâm sàng hot icon

    Chương mới nhất: About the Authors

  • Questions of Cardiology

    Chương mới nhất: Bao nhiêu trường hợp nhịp nhanh thất không đều?


  • Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net