» Bài 17 – Tiếp cận u vú nữ giới tuổi thành niên Bài 17 – Tiếp cận u vú nữ giới tuổi thành niên – Y học online

Lỗi cấp cứu nhi

Bài 17 – Tiếp cận u vú nữ giới tuổi thành niên



 

Lindsey Albrecht MD

 
Nên làm gì?
Phát hiện có khối u ở vú trong độ tuổi thành niên làm gia đình và bệnh nhân lo lắng. May mắn thay, đa số u ở ngực đều lành tính, chủ yếu là u xơ. Tất nhiên có thể có u ác tính nhưng hiếm 
u xơ là loại u lành tính nhạy cảm estrogen chiếm tới 70% đến 95% mẫu sinh thiết vú ở phụ nữ tuổi vị thành niên. Tỉ lệ cao nhất ở tuổi thanh thiếu niên tới 20 tuổi dù có những trường hợp gặp ở phụ nữ tiền mãn kinh. U xơ tuyến vú có thể to dấn trong vài tuần tới vài tháng. Vào thời điểm chẩn đoán, hầu hết u xơ có kích thước từ 3 đến 4 cm. u xơ thường gặp ở ¼ trên ngoài của vú, mặc dù chúng có thể gặp ở vị trí khác. Chúng không liên quan với quá trình tiết dịch ở núm vú. Những thay đổi trên da có thể gặp trong 1 số trường hợp. u xơ tuyến vú thường đơn độc nhưng có thể nhiều u hoặc 2 bên trong 10-25% trường hợp gọi là đa u xơ tuyến vú. 1 số u xơ tuyến vú tự hết, trong khi 1 số ổn định về kích thước hoặc to dần theo thời gian.
Sarcome vú hay gặp những năm 40 tuổi, đôi khi có thể gặp ở tuổi thanh thiếu niên. Thường không đau và phát triển chậm. Nó có thể kèm theo thay đổi màu sắc da, núm vú và hạch nách. U sarcome thường lành tính nhưng có trường hợp ác tính
Ngoài u xơ và sarcome vú, khối trong vú ở phụ nữ tuổi thành niên bao gồm áp xe vú, u mỡ…ngoài ra u mạch máu, u thần kinh và các nguyên nhân khác cũng có thể gặp, ung thư vú thường bờ không rõ ràng, cố định, không di động, có thể co rút núm vú, thay đổi màu sắc da, nổi hạch…
Tiếp cận 1 trường hợp u vú phụ thuộc vào đặc điểm tổn thương và
 U Nhỏ, phát triển chậm, tổn thương đàn hồi thường là u xơ tuyến vú, có thể theo dõi trong vài tháng. Siêu âm giúp theo dõi và phân biệt tổn thương dạng rắn hoặc nang, nhưng ít có giá trị trong phân biệt các tổn thương rắn. Không nên chụp cắt lớp vú ở trẻ vị thành niên, vì mật độ nhu mô vú cao ở nhóm tuổi này, có thể che lấp tổn thương. Tất nhiên, có thể sinh thiết bằng kim nhỏ để chẩn đoán.
Do đó, trong hầu hết các trường hợp, u vú ở phụ nữ vị thành niên đều lành tính. Khi phát hiện nên thăm dò bằng siêu âm hoặc sinh thiết kim nhỏ nếu nghi ngờ tổn thương dù tỉ lệ ác tính hiếm gặp ở tuổi thanh thiếu niên.
 


Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net

Bình luận của bạn