» Bài 13 – Bắt mạch đùi ở trẻ sơ sinh Bài 13 – Bắt mạch đùi ở trẻ sơ sinh – Y học online

Lỗi cấp cứu nhi

Bài 13 – Bắt mạch đùi ở trẻ sơ sinh



 

Russell Cross MD

 
Nên làm gì?
Hẹp quai động mạch chủ hay nằm ở vòm động mạch chủ, nằm gần gốc động mạch dưới đòn trái và sự có mặt của còn ống động mạch. Hẹp đông mạch chủ chiếm từ 5 đến 8% bệnh nhân bị bệnh tim bẩm sinh (CHD) và là một trong những dạng tim bẩm sinh hay bị bỏ sót nhất. các tác động cấp tính đến sinh lý của bệnh nhân hẹp động mạch chủ là phát triển không bình thường, chiều cao thấp, nguy cơ toan chuyển hóa, mạch nhanh, thở nhanh, giảm chức năng tim, trường hợp nặng có thể sốc. tác động của hẹp động mạch chủ có thể không rõ ràng trong giai đoạn đầu đời vì ống thông động mạch thường mở và cung cấp dòng máu cho động mạch chủ đoạn xuống. Một khi ống động mạch đóng, tất cả dòng máu phải qua động mạch chủ. Nếu hẹp đáng kể, các biểu hiện cấp tính kia sẽ xảy ra. Trong trường hợp hẹp động mạch chủ nhẹ hơn, bệnh nhân có thể không tiến triển các triệu chứng cấp tính, nhưng phát hiện sớm hẹp động mạch chủ rất quan trọng trong phòng bệnh tim mạch từ sớm và tránh THA mạn tính
Thời gian đóng ống động mạch có thể làm chẩn đoán sớm bị hẹp động mạch chủ trở nên khó khăn vì lưu lượng máu cơ thể được duy trì đẩy đủ miễn là ống động mạch vẫn còn. Các ống động mạch sẽ bắt đầu đóng trong vài giờ hoặc vài ngày đầu tiên. Khi ống thông đóng lại, lượng máu ngày càng tăng sẽ bị đẩy qua khu vực động mạch chủ bị hẹp để cấp máu cho phần dưới cơ thể. Điều này có thể tạo ra tiếng thổi nhưng tiếng thổi không đặc hiệu, cần đánh giá mạch trung tâm và ngoại vi ở các chi – điều này rất quan trọng trong thăm khám tim mạch ở trẻ sơ sinh. Khi có hẹp động mạch chủ đáng kể, có thể đánh giá mạch chi dưới. hẹp động mạch chủ có thể làm huyết áp tay phải thấp hơn tay trái, nên nghi ngờ khi chênh lệch > 20mmHg. Việc mạch chi dưới xuất hiện muộn hơn so với mạch trung tâm (mạch mỏm) cũng là dấu hiệu nghi ngờ có hẹp động mạch chủ, thậm chí mất mạch đùi.


Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net

Bình luận của bạn