» Bài 124 – Kiểm tra nồng độ fibrinogen khi chảy máu quá mức, nếu không truyền tủa lạnh, sẽ không thể hình thành cục máu đông Bài 124 – Kiểm tra nồng độ fibrinogen khi chảy máu quá mức, nếu không truyền tủa lạnh, sẽ không thể hình thành cục máu đông – Y học online

Lỗi cấp cứu nhi

Bài 124 – Kiểm tra nồng độ fibrinogen khi chảy máu quá mức, nếu không truyền tủa lạnh, sẽ không thể hình thành cục máu đông



Dorothy Chen MD

Nên làm gì?

Bệnh nhân có thể chảy máu sau chấn thương, trong hoặc sau phẫu thuật. May mắn là cơ thể có quá trình cầm máu bằng cách dừng và ngắn chảy máu thêm. Đông máu đòi hỏicả 2 yếu tố tiểu cầu và yếu tố đông máu.. Mục tiêu cuối cùng của thác đông máu là sự hình thành cục máu đông fibrin. Prothrombin được chuyển thành thrombin, và thrombin chuyển đổi fibrinogen thành fibrin.

Hiểu biết về thác đông máu giải thích lý do đằng sau các xét nghiệm tầm soát thông thường: công thức máu, PT, aPTT. Khi các xét nghiệm tầm soát bình thường và vẫn còn chảy máu, cần kiểm tra nồng độ fibrinogen. Fibrinogen (yếu tố đông máu I) rất cần trong tạo cục máu đông fibrin. Nếu không bù sẽ không thể hình thành cục máu đông được. Tủa lạnh có chứa fibrinogen, yếu tố VIII, yếu tố XIII, yếu tố von Willebrand, và fibronectin. Do đó, Nếu fibrinogen thấp, tủa lạnh có thể cải thiện hiệu quả cầm máu. Mặc dù FFP có các yếu tố tương tự như tủa lạnh, nồng độ trong FFP thấp hơn nhiều và không đủ bù nếu giảm fibrinogen nặng. Do đó, nếu mức fibrinogen của bệnh nhân không đủ, FFP sẽ không khắc phục được vấn đề. Chỉ tủa lạnh mới bù đủ nồng độ fibrinogen

Một trong những lợi ích của tủa lạnh là nó bù fibrinogen hiệu quả với thể tích nhỏ. Với bệnh nhân đẳng tích, bù tủa lạnh trành quả tải thể tích tuần hoàn và tranh thủ được thời gian


Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net

Bình luận của bạn