» Bài 114 – Việc sử dụng dầu khoáng bằng đường uống như thuốc nhuận tràng là chống chỉ định ở trẻ sơ sinh, bởi vì tác dụng của thuốc này có thể gây ra những hậu quả tàn phá Bài 114 – Việc sử dụng dầu khoáng bằng đường uống như thuốc nhuận tràng là chống chỉ định ở trẻ sơ sinh, bởi vì tác dụng của thuốc này có thể gây ra những hậu quả tàn phá – Y học online

Lỗi cấp cứu nhi

Bài 114 – Việc sử dụng dầu khoáng bằng đường uống như thuốc nhuận tràng là chống chỉ định ở trẻ sơ sinh, bởi vì tác dụng của thuốc này có thể gây ra những hậu quả tàn phá



MD Dorothy Chen

Phải làm gì – Giải thích dữ liệu

Táo bón là một hiện tượng phổ biến ở trẻ em và có thể rất liên quan đến cha mẹ. Do đó có hơn 3% các lần khám nhi khoa nói chung và 30% thăm khám dạ dày-ruột nhi có lý do là táo bón. Sự rắn chắc của phân, chứ không phải tần số, quyết định chẩn đoán táo bón. Trẻ sơ sinh thường có nhiều hơn một lần ra phân mỗi ngày. Đối với trẻ lớn hơn, phân mềm mỗi 2 đến 3 ngày có thể là bình thường; tuy nhiên, một phân cứng với khó khăn mỗi 3 ngày được coi là táo bón.

Nguyên nhân của táo bón có thể là chức năng (nonorganic) hoặc hữu cơ. Khi không có nghi ngờ bất thường về mặt giải phẫu hay quá trình bệnh lý cơ bản, thì nguyên nhân thường là do hành vi và chế độ ăn uống. Hành vi tự ý mua thuốc không cần toa ở các bố mẹ cũng là một nguyên nhân. Dầu khoáng đường uống là một thuốc nhuận tràng đã được sử dụng để làm giảm táo bón. Tuy nhiên, nên tránh dầu khoáng do có báo cáo về biến chứng của viêm phổi lipida (dù hiếm).

Dầu khoáng, hoặc parafin lỏng, là một hydrocarbon. Nó không có vị và không được tiêu hóa. Dầu khoáng hoạt động như thuốc nhuận tràng bằng cách làm giảm sự hấp thu nước từ ruột. Tuy nhiên, độ nhớt cao của dầu khoáng làm giảm phản xạ ho thông thường, ngay cả ở những bệnh nhân có chức năng nuốt bình thường. Ở bệnh nhân có chức năng nuốt bất thường thậm chí còn bị tăng nguy cơ hít phải thuốc. Các trường hợp báo cáo về hít thở và viêm phổi do lipid tiếp theo đã được báo cáo từ việc sử dụng dầu khoáng đường uống để điều trị trực tràng, và sử dụng son dưỡng môi quá mức.

Một khi rơi vào trong túi phế nang, dầu khoáng có thể dẫn đến viêm mãn tính và viêm xen kẽ, sau đó dẫn đến viêm phổi lipid ngoại lai (ELP). Trình bày lâm sàng của ELP có thể không đặc hiệu và thay đổi do lượng hút, tần suất hít và tuổi của bệnh nhân. Các biện pháp chẩn đoán bao gồm chụp cắt lớp vi tính, soi phế quản, và sinh thiết phổi mở. Vệ sinh phế quản miệng cho thấy các globulin chất béo và các đại thực bào chứa lipid phù hợp với ELP.

 Các trường hợp về bệnh viêm phổi do lipid đã được báo cáo ở trẻ em và người lớn. Không có các diễn biến lâm sàng nhất quán; các kết quả được báo cáo là từ complete resolution, xơ hóa, nhiễm trùng, và bệnh phổi mãn tính đến tử vong. Điều trị hỗ trợ là chủ yếu, nhưng đã có báo cáo về việc sử dụng prednisone và whole-lung lavage for diffuse pulmonary damage.

  • Lỗi cần tránh trong cấp cứu hot icon

    Chương mới nhất: Bài 186- Bạn Đã Từng Cân Nhắc Chỉ Định Liệu Pháp Nhũ Tương Lipid?

  • You’re Wrong, I’m Right hot icon

    Chương mới nhất: Is a Tricyclic Antidepressant the Best First-Line Agent in Treating Neuropathic Pain?

  • Thuật ngữ y khoa căn bản

    Chương mới nhất:

  • Cấp cứu theo kinh nghiệm tập 2 hot icon

    Chương mới nhất: Quản lý ban đầu nhau bong non (placental abruption: management)

  • On Call Principles and Protocols hot icon

    Chương mới nhất: Đường truyền, Ống, và Dẫn lưu

  • Chia sẻ case lâm sàng

    Chương mới nhất: Cas 01

  • Chưa phân loại

    Chương mới nhất: Trắc nghiệm môn chăm sóc nội khoa

  • Hướng dẫn cập nhật điều trị theo phác đồ 2018 tập 1 hot icon

    Chương mới nhất: BÀI 8 – ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

  • Nguyên tắc nội khoa Harrison hot icon

    Chương mới nhất: Chương V: TIM MẠCH

  • Bs Trần Văn Cư

    Chương mới nhất: Ung thư Đại trực tràng


  • Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net