YHOVN 2 năm trước

Liều bolus giãn cơ

Thuốc	Liều	Khởi phát/ thời gian	Chú ý
Giãn cơ khử cực
succinylcholine^a	Bolus: 1-2 mg/kg	Khởi phát: 1 min thời gian: 10 min	Tác dụng kéo dài do thiếu pseudocholinesterase chống chỉ định: tiền sử Gia đình tăng thân nhiệt ác tính, bệnh thần kinh cơ, tăng kali, chấn thương mắt, tổn thương cơ lớn (bỏng, chấn thương, chèn ép); tăng icp, không chỉ định thường xuyên cho trẻ em hoặc thanh niên Tác dụng phụ: mạch chậm (đặc biệt ở trẻ em), mạch nhanh, tăng kali
Thuốc giãn cơ không khử cực
Atracurium	Bolus: 0.5 mg/kg	Khởi phát: 2 min trong: 30-40 min	Tiêm nhanh atracurium bolus lieu >0.6 mg/kg giải phóng histamin và có thể gây hen hoặc tụt huyết áp
			Chuyển hóa trong huyết tương bằng loại bỏ hofmann và thủy phân ester tác dụng không dài ở bệnh nhân suy gan, thận. Xem chú ý với vecuronium
Cisatracurium	Bolus: 0.15 mg/kg	Khởi phát: 2 min trong: 30-40 min	Ít giải phóng histamin hơn atracurium (ở trên) chuyển hóa và thời gian tác dụng tương tự như atracurium
Mivacurium Rocuronium	Bolus: 0.15 Mg/kg followed in 30 s by 0.10 mg/kg bolus: 0.6 mg/kg	Khởi phát: 1.5 min trong: 25 min Khởi phát: 1 min trong: 30-40 min	Tiêm trong 30 s có thể giải phóng histamine chuyển hóa nhờ pseudocholinesterase chuyển hóa bởi gan, kéo dài tác dụng ở bệnh nhân suy gan tác dụng không dài ở bệnh nhân suy thận Dùng khi chống chỉ định sucinylcholine
Vecuronium	Bolus: 0.1 mg/kg Bolus: 0.28 mg/kg	Khởi phát: 2 min trong: >30-40 min Khởi phát: 60 s Trong: 100 min	Chuyển hóa qua gan; giảm thời gian tác dụng ở bệnh nhân suy thận Dùng khi chống chỉ định Succinylcholine hoặc không thích hợp Không ảnh hưởng tim mạch
^aThe pharmaceutical companies that manufacture succinylcholine have changed the package insert to indicate that the drug should not be used routinely in children, except for airway emergencies, risk of aspiration, and special situations. This practice is a response to reported complications including malignant hyperthermia, masseter muscle rigidity, rhabdomyolysis, and sudden cardiac arrest in children with undiagnosed myopathies.