NONG HẸP EO ĐỘNG MẠCH CHỦ + ĐẶT STENT | Y học online, giới thiệu sách Group cập nhật kiến thức y khoa NONG HẸP EO ĐỘNG MẠCH CHỦ + ĐẶT STENT | Y học online, giới thiệu sách Group cập nhật kiến thức y khoa

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật nội khoa chuyên ngành tim mạch

NONG HẸP EO ĐỘNG MẠCH CHỦ + ĐẶT STENT



I.   ĐẠI CƯƠNG

Can thiệp hẹp eo động mạch chủ qua đường ống thông được tiến hành lần đầu tiên năm 1982. Từ đó, phương pháp này đã được áp dụng ngày càng rộng rãi do ưu điểm ít xâm lấn, tỷ lệ thành công cao, an toàn, nhất là với trẻ nhỏ.

II.   CHỈ ĐỊNH

III.   CHỐNG CHỈ ĐỊNH

IV.   CHUẨN BỊ

  1. Người thực hiện

02 bác sĩ và 02 kỹ thuật viên phòng chuyên ngành tim mạch can thiệp

2.   Người bệnh

3.   Phương tiện

4.   Hồ sơ bệnh án

Được hoàn thiện theo quy định của Bộ Y tế.

V.   CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

  1. Mở đường vào mạch máu
    1. Sát trùng da rộng rãi khu vực tạo đường vào mạch máu.
    1. Mở đường vào thường là động mạch đùi phải.
    1. Trường hợp hẹp eo khít có thể thêm đường mạch quay phải (người lớn).

2.   Tiêm heparin cho người bệnh

3.   Chụp động mạch chủ xác định giải phẫu tổn thương

4.   Tiến hành nong, đặt stent eo động mạch chủ

VI.   THEO DÕI

VII.   TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

  1. Tách động mạch chủ
    1. Biến chứng này được đề phòng khi áp lực bơm bóng vừa đủ và dùng stent thế hệ mới (Coverred stent).
    1. Xử trí khi tách động mạch chủ: giảm đau, kiểm soát huyết áp, nhịp tim, đặt Stent Graft (typ B), liên hệ phẫu thuật (typ A).

2.   Tuột, rơi dụng cụ, dụng cụ di lệch

Liên hệ phẫu thuật cấp cứu.

3.   Tắc mạch do khí, do cục máu đông hình thành trên bề mặt dụng cụ

4.   Các biến chứng khác

TÀI LIỆU THAM KHẢO

  1. Abbruzzese PA, Aidala E. Aortic coarctation: an overview. J Cardiovasc Med (Hagerstown). Feb 2007;8 (2):123-8.
  2. Hornung TS, Benson LN, McLaughlin PR. Interventions for aortic coarctation.

Cardiol Rev. May-Jun 2002;10 (3):139-48.


Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net