» Chapter 18 ECG II Chapter 18 ECG II – Y học online

Hướng dẫn phân tích dữ liệu lâm sàng

Chapter 18 ECG II



Khi bạn bước vào phòng mổ sản thấy nhịp trên monitor:

Thai phụ sắp sinh, mê NKQ để mổ cấp cứu do suy thai (tim thai chậm)

Fig. 18.1 ECG trong phòng mổ

Bác sĩ đã khởi mê cho bệnh nhân RSI gồm ấn sụn nhẫn, 100 μg fentanyl, 120 mg propofol, và 100 mg succinylcholine i.v. Khi soi thanh quản đánh giá đặt ống khó độ I và đặt ống NKQ size 7 mà không khó khăn gì. Ban đầu, ETCO2 dương và nghe phổi âm thở đều 2 bên.

Dấu hiệu sinh tồn trước mổ SpO2 100%, mạch 88, BP 110/56, nhiệt độ 36.6, cân nặng 55 kg.

1.    Bạn đọc ECG này như nào?

2.    Các nguyên nhân có thể gây loạn nhịp này ở bệnh nhân sắp sinh?

3.    Nguyên nhân thường gặp và tiên lượng ngưng tim ở bệnh nhân này? 

4.    Bạn sẽ làm gì tiếp theo case này?

5.    Xét nghiệm nào bạn sẽ đề nghị để hỗ trợ xử trí của bạn? 

6.    Khi nào nên bắt đầu cho mổ lấy thai?

Kỹ thuật viên phát hiện túi 250ml pha 0.25% ropivacaine và 2 μg fentanyl mỗi mL. khi mổ không để ý truyền vì nghĩ là “kháng sinh”

7.    Thông tin này giúp bạn xử trí như nào?

8.    Thuốc nào bạn nên tránh trong xử trí rối loạn này?

9.    Có ngưỡng giới hạn nào về thuốc hay xử trí trong tình huống này?  


Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net