Dùng chống đông trong (dvt) huyết khối tĩnh mạch sâu

Nielsen HK, Husted SE, Krusell LR. Anticoagulant therapy in deep venous thrombosis. A randomized controlled study. Thrombosis research. 73(3-4):215-26. 1994. PMID: pubmed

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8191414

Tôi có thể làm điều này trước khi ngó nghiên cứu này. Nó thực sự chỉ là RCT của thuốc chống đông với DVT. Đây là một nghiên cứu ngẫu nhiên có kiểm soát  với 90 bệnh nhân DVT có triệu chứng được cho dùng và so sánh thuốc chống đông (heparin và warfarin) với NSAID (phenylbutazone). Tất cả các bệnh nhân đều được chụp VQ, đánh giá ban đầu và theo dõi. Khoảng một nửa bệnh nhân có tắc mạch phổi PEs (không triệu chứng).

Không có sự khác biệt giữa các nhóm về thoái triển DVT, DVT tái phát hoặc PE trong 60 ngày. Về tỷ lệ tử vong, có một người chết trong nhóm dùng chống đông và không có ai trong nhóm NSAID. Sự khác biệt duy nhất là nhóm điều trị chống đông là có tỉ lệ biến chứng chảy máu 8% trong khi họ không báo cáo các tác dụng phụ của nhóm dùng NSAID. Đây là một nghiên cứu thực sự duy nhất về kháng đông đối với thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

Chốt lại: Trong nghiên cứu lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên (RCT) tác dụng của chống đông với bệnh nhân DVTs (một nửa trong số đó có PE), không có sự khác biệt giữa sử dụng thuốc chống đông hoặc NSAID. Và tôi biết tôi sẽ dùng thuốc gì