YHOVN 1 năm trướcCâu hỏi trắc nghiệm tim mạch can thiệp
Cấu tạo ống thông can thiệp gồm những gì?
Vật liệu làm bóng nào sau đây cứng nhất
So với Epinephrine thì Norepinephrine có tác dụng như thế nào?
Epinephrin là một chất dẫn truyền thần kinh có tác dụng lên cả thụ thể alpha và beta. Norepinephrin là một chất dẫn truyền thần kinh có tác dụng mạnh hơn lên thụ thể alpha và tác dụng yếu hơn lên thụ thể beta.Cụ thể, epinephrine có tác dụng như sau:Tác dụng lên thụ thể alpha: Gây co thắt mạch máu ngoại vi, tăng huyết ápTác dụng lên thụ thể beta1: Tăng nhịp tim, tăng co bóp timTác dụng lên thụ thể beta2: Giãn phế quản, tăng đường huyếtCòn norepinephrine có tác dụng như sau:Tác dụng lên thụ thể alpha: Gây co thắt mạch máu ngoại vi, tăng huyết ápTác dụng lên thụ thể beta1: Tăng nhịp tim, tăng co bóp timTóm lại, norepinephrine có tác dụng lên thụ thể alpha mạnh hơn epinephrine.
Hiện nay, chỉ định chọn BN TAVI dựa trên chỉ số STS là gì
Theo kết quả tìm kiếm trên web, chỉ định chọn bệnh nhân thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVI) dựa trên chỉ số STS (Society of Thoracic Surgeons) là như sau:- Chỉ số STS 8: TAVI được khuyến nghị cho bệnh nhân có nguy cơ cao hoặc không thể phẫu thuật, nếu có sự đồng ý của nhóm đa ngành và bệnh nhân¹².Hiện nay, chỉ định chọn bệnh nhân TAVI dựa trên chỉ số STS không còn là tiêu chí duy nhất, mà còn phải cân nhắc các yếu tố khác liên quan đến bệnh nhân và loại can thiệp. Đáp án đúng nhất là câu D
FFR ghi được giúp BS can thiệp xác định gì?
Tuổi của người cao tuổi (NCT) trong can thiệp tim mạch cần chú ý gì nhất
Chỉ định thay van động mạch chủ là gì?
Biến chứng tại chỗ có thể gặp phải sau can thiệp mạch máu ngoại biên, chọn phát biểu SAI?
Loại dụng cụ nào thích hợp nhất để đóng thông liên nhĩ lỗ thứ phát kích thước lớn ở trẻ nhỏ hoặc trẻ cân nặng thấp?
Chúng ta dùng kỹ thuật nào sau đây để có đường tiếp cận động mạch đùi trong chụp động mạch
Câu trả lời đúng là b. Seldinger.Kỹ thuật Seldinger là kỹ thuật được sử dụng phổ biến nhất để tạo đường tiếp cận động mạch đùi trong chụp động mạch vành. Kỹ thuật này bao gồm các bước sau:Sát trùng và gây tê vùng da xung quanh động mạch đùi.Sử dụng kim tiêm 22G để chọc vào động mạch đùi.Luồn dây dẫn hướng qua kim tiêm.Loại bỏ kim tiêm.Luồn ống thông (sheath) qua dây dẫn hướng.Loại bỏ dây dẫn hướng.Kỹ thuật Valsalva là kỹ thuật được sử dụng để kiểm tra rò rỉ trong đường tiếp cận động mạch. Kỹ thuật này bao gồm các bước sau:Yêu cầu bệnh nhân ho hoặc hít sâu.Nhìn vào đầu ống thông để kiểm tra xem có rò rỉ hay không.Kỹ thuật Seldinger cải biên là kỹ thuật sử dụng siêu âm để hướng dẫn chọc kim vào động mạch đùi. Kỹ thuật này giúp giảm nguy cơ tổn thương mạch máu.Kỹ thuật Dieu Lafoy là kỹ thuật chọc vào động mạch đùi qua đường da. Kỹ thuật này ít được sử dụng hơn kỹ thuật Seldinger.Vậy câu trả lời đúng là b. Seldinger.
Thang điểm dự phòng biến chứng khi can thiệp CTO có các thành tố nào sau đây. NGOẠI TRỪ
Hình ảnh theo dõi áp lực trong chụp động mạch vành dưới đây là hiện tượng gì?
Chỉ định đặt stent ĐM Cảnh (CAS) là gì?
sang thang lỗ bao gồm gì?
Các yếu tố nguy cơ cao khi đặt stent ĐM Cảnh?
Độ phân giải của IVUS trong khoảng nhỏ sau đây (µm)?
Theo kết quả tìm kiếm trên web, độ phân giải của IVUS trong khoảng nhỏ sau đây (µm) là:C. 80-120Vì: Độ phân giải của IVUS phụ thuộc vào tần số của sóng siêu âm. Tần số càng cao, độ phân giải càng tốt, nhưng độ sâu xuyên qua mô càng thấp. Tần số thường được sử dụng cho IVUS là từ 20 đến 40 MHz, tương ứng với độ phân giải từ 80 đến 120 µm1. Độ phân giải này cho phép IVUS phân biệt được các lớp cấu trúc của thành mạch vành và đánh giá được thành phần của mảng xơ vữ
Biến chứng nào cần lưu ý khi đóng PDA kích thước lớn bằng dụng cụ ở trẻ cân nặng < 5 Kg?
Thời gian nong bóng tại tổn thương mạch vành tối ưu cho POBA là bao nhiêu?
Thông thường, lượng chất còn quang bơm cho mỗi "nhát" chụp động mạch vành phải (RCA) là bao nhiêu ml
Tắc cấp stent khi xảy ra sau đặt stent bao lâu?
Nong van Động mạch phổi bằng bóng qua ống thông được chỉ định khi nào
Yếu tố nào liên quan đến biến chứng của POBA?
Các biến chứng trầm trọng đe dọa tính mạng do thủ thuật can thiệp mạch vành, NGOẠI TRỪ
BN hẹp nặng 1 ĐM thận, ĐM thận còn lại bình thường: Theo hướng dẫn điều trị của ASC 2017, khi điều trị tăng huyết áp trên những BN này như thế nào?
Với việc đưa kỹ thuật đặt stent ĐM Cảnh vào hoạt động thưởng quy, danh pháp mới chia hệ thống ĐM Cảnh thành bao nhiêu vùng?
Các giai đoạn hẹp van động mạch chủ theo phân loại ACC/AHA là gì?
Hội chứng tăng tưới máu sau đặt stent ĐM cảnh (CAS) là gì?
Loạn sản sợi cơ là nguyên nhân thường gặp nhất trong hẹp ĐM thận
Dụng cụ nào sau đây thích hợp để đóng PDA ở bệnh nhân người lớn có tăng áp phổi.
See-saw technique là kỹ thuật gì?
Chronotropic agents là thuốc có ảnh hưởng lên tính chất nào của tim mạch?
Tổn thương vôi hóa mạch vành ở NCT bao gồm các đặc tính sau. Chọn câu SAI
Trên bệnh nhân có hẹp ĐM vành có ý nghĩa, hẹp ĐM thận chiếm tỷ lệ bao nhiêu?
Chống chỉ định thủ thuật nong van 2 là là gì
Chống chỉ định của kỹ thuật xuyên vách liên nhĩ là gì?
Theo ELSO guideline năm 2021, ECPR được thực hiện sau 10 – 20 phút CPR thất bại nếu thỏa các điều kiện sau, NGOẠI TRỪ
Can thiệp mạch vành tối ưu cần những dụng cụ kỹ thuật sau, NGOẠI TRỪ
Chỉ định kỹ thuật xuyên vách liên nhĩ là gì
Triệu chứng thực thể của hẹp van ĐMP trên khám lâm sàng là gì
Trong VA ECMO, thiếu oxy não có thể xảy ra vì sao?
Chống chỉ định TAVI qua ĐM đùi là gì?
Biến chứng nào có nguy cơ xảy ra cao nếu PDA còn tồn lưu sao đóng dụng cụ?
Do luồn shunt tồn lưu va vào dụng cụ đóng PDA gây nên tình trạng tán huyết, PDA tồn lưu cũng gây lên hiện tượng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn----Biến chứng tan máuĐã có một số bảo cáo về biến chứng tan máu cấp tính sau can thiệp bit ổng động mạch xảy ra khi có luồng thông tồn lưu lớn. Biển chứng này có thể gặp ở tất cả các dụng cụ. Xử lý biến chứng tan máu bằng cách đóng kín hoàn toàn luồng thông bằng một hay nhiều dụng cụ khác nhau. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân sẽ phải tiến hành phẫu thuật lấy bỏ dụng cụ và đông OĐM.Đôi khi tan máu đáp ứng với điều trị nội khoa, nhưng xử trí biển chứng này không có một khuyến cáo rõ ràng. Những bệnh nhân này đòi hỏi phải theo dõi rất chặt chẽ cho đến khi tan máu hết hoàn toàn và/hoặc nguyên nhân được giải quyết.7.5. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩnCũng có báo cáo về viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn trên các dụng cụ, nhưng thường gặp trong các trường hợp còn luồng thông tồn lưu. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch cho đến khi viêm nội tâm mạc ổn định, sau đó tiến hành phẫu thuật tháo bỏ dụng cụ bit ống động mạch.
Cung ĐMC được phân loại như nào?
Trong TAVI, van được gọi là thả KHÔNG ĐÚNG khi nào?
Thất bại của thủ thuật nong van 2 lá là vì sao?
Chỉ định thay van động mạch chủ là gì?
Chọn phát biểu SAI khi thực hiện thao tác chọc kim can thiệp?
Bóng đối xung động mạch chủ (IABP) giúp hỗ trợ tuần hoàn tạm thời dựa trên nguyên tắc gì?
Yếu tố then chốt nào để thủ thuật điều trị phình ĐMC bụng thành công?
Chống chỉ định của VA ECMO là gì?
IVUS sử dụng biến số nào sau đây để tái tạo hình ảnh
Thái độ đúng khi theo dõi bóng đối xung ĐMC (IABP) là gì?
Chống chỉ định đặt sent ĐM Cảnh là gì?
Loại thuốc nào đây có tác dụng giãn phế quản.
Giá trị OCT trong tổn thương vôi hóa, chon câu SAI?
Stent phủ thuốc nào sau đây được ra mắt đầu tiên trên thị trường
Theo dõi trung hạn cho thấy nong van 2 lá bằng bóng như thế nào?
Các biến chứng tại chỗ nơi đâm kim tiếp cạnh mạch máu, chọn câu SAI?
VA ECMO KHÔNG được chỉ định trong các tình huống nào sau đây?
Xét nghiệm cận lâm sàng nào để chẩn đoàn phình ĐM chủ bụng (AAA)
Chất liệu nào sau đây không dùng sản xuất stent?
Biến chứng thường gặp khi sử dụng IABP là gì?
Yếu tố nào nguy cơ cao khi đặt stent ĐM Cảnh?
Sang thương tại lỗ của động mạch được định nghĩa như thế nào
Nong bóng trong POBA, phát biểu nào đúng
Chẩn đoán đầu tay hẹp ĐM thận bằng cách nào?
Biến chứng mạch máu được quy cho thủ thuật can thiệp động mạch cảnh (CAS) khi xảy ra trong vòng bao nhiêu ngày?
Câu nào sau đây là đúng khi nói về vi ống thông (microcatheter):
Các yếu tố liên quan đến biến chứng của POBA là gì?
Chúng ta thường dùng chất cản quang có nồng độ iode bao nhiêu để chụp động mạch vành chọn lọc bằng máy DSA
lớp phủ wire ái nước “hydrophilic” có tính chất sau , NGOẠI TRỪ
Ở BN có chỉ định thay van động mạch chủ việc lựa chọn van sinh học hay cơ học dựa vào gì
Bóng đối xung động mạch chủ (IABP) lần đầu tiên được sử dụng trong choáng tim năm?
Tổn thương mạch vành nào trong OCT giúp tiên toán ngay cơ HCMVC
Tái hẹp mạch vành sau stent mạch vành do cơ chế chính nào sau đây so với nong bóng mạch vành
Hình sau đây nói lên điều gì SAI ?
Chống chỉ định của kỹ thuật xuyên vách liên nhĩ là gì
Stent nào sau đây có thiết kế dạng xoắn ốc hình sin?
Thể lâm sàng thường gặp nhất của hẹp vao Động mạch phổi là gì?
Các thách thức từ vách liên nhĩ khi đâm kim xuyên vách liên nhĩ là gì?
Giá trị của OCT trong kiểu hình MINOCA trong HCMVC như thế nào?
Giá trị FFR ghi được trong can thiệp mạch vành là biểu hiện cho thông số nào?
Trong kỹ thuật ngược dòng can thiệp CTO, câu nào SAI
Chọn phát biểu SAI khi chọc kim can thiệp mạch máu
Nói về nắp xơ đầu xa ( distal cap) CTO, câu nào sau đây SAI?
Khi đẩy dẫn đã qua CTO và vào lòng thật ở đoạn xa, việc tiếp theo là làm gì?
Bệnh nhân đến khám vì đau chân khi đi lại khoảng 200 m, khám lâm sàng chân không tím, không lạnh, không loét đầu chi, mạch đùi 2 bên không bắt được. CT scan dựng hình mạch máu: tổn thương tắc động mạch chịu chung hai bên. Theo phân loại TASC II, tổn thương mạch máu của bệnh nhiên này được phân loại nào ?
Trường hợp nào làm tăng nguy cơ của thủ thuật đặt stent ĐM Cảnh (CAS)?
Sang thương lỗ phân nhánh là tổn thương dạng nào?
Câu nào sau đây là sai khi nói về CTO
Hình ảnh bên dưới cho kết luận gì?
Phương pháp nào hỗ trợ tuần hoàn cơ học
Thông thường, lượng chất cản quang bơm cho mỗi “nhát” chụp động mạch vành trái là bao nhiều mặt
Khi chụp DSA ĐM thận góc chụp nào thấy rõ ĐM thận phải?
Vật liệu làm bóng nào sau đây có compliance thấp nhất
Các yếu tố dự báo tổn thương thận cấp trong TAVI là gì?
Sau thủ thuật nong van 2 lá bao lâu, BN sẽ cải thiện khẳ năng gắng sức?
Nhược điểm OCT trong xử trí bệnh mạch vành
Biến chứng block dẫn truyền nhĩ thất khi đóng thông liên nhĩ bằng dụng cụ liên quan chủ yếu đến yếu tố nào?
Chiến lược điều trị tắc hẹp chủ châu, chọn phát biểu SAI
Biến chứng mạch máu nặng trong cấy van ĐM chủ qua ống thông (TAVI) bao gồm?
Tác dụng của hình ảnh học nội mạch nào sau đây là SAI?
Phương pháp tạo hình vòng van gián tiếp qua xoang vành có ưu điểm gì?
Biến chứng của thủ thuật nong van 2 lá có thể là gì?
Một số dạng tổn thương mà OCT có ưu điểm khi ghi hình. Chọn câu SAI
Với lỗ thông liên thất phần màng, có phình vách màng, là vách van 3 lá là thành phần của túi phình làm hở van 3 lá, lỗ vào phía thất trái cách van động mạch chủ 5mm. Cách tiếp cận nào để đóng thông liên thất là phù hợp nhất
Chụp cản quang trong sàng lọc BN TAVI là để đánh giá điều gì?
Phân loại Carpentier của hở van 2 lá dựa trên điều gì?
Khi tính độ hẹp trên hình chụp ĐMV thì hẹp 67 % theo đường kính lòng mạch sẽ tương ứng bao nhiêu % theo diện tích lòng mạch?
Với dụng cụ ADO II 4*6, đường kính mỗi đĩa của dụng cụ là bao nhiêu?
Vì: Dụng cụ ADO II là một loại dụng cụ được sử dụng để bít ống động mạch qua da. Dụng cụ có hình dạng như một ống có hai đĩa rộng ở hai đầu và một vòng eo hẹp ở giữa. Dụng cụ có nhiều kích cỡ khác nhau, được biểu thị bằng hai số như 46, 68, v.v. Số đầu tiên là đường kính của vòng eo (mm), số thứ hai là chiều dài của dụng cụ (mm). Đường kính mỗi đĩa của dụng cụ lớn hơn đường kính vòng eo 6 mm12. Vì vậy, với dụng cụ ADO II 4*6, đường kính mỗi đĩa của dụng cụ là 4 + 6 = 10 mm.
Yếu tố nào được cân nhắc khi chỉ định VA ECMO cho BN sốc tim dù đã tối ưu tiền tải
Kỹ thuật nào sau đây phù hợp nhất đặt stent sang thường lỗ chủ vành?
Trong nghiên cứu Aspire 2, sau khi nong ĐN thân 9 tháng và 24 tháng: Huyết áp so với trước khi nong ĐM thận như thế nào?
Sang thương lỗ hiện vẫn là sang thương thách thức vì sao?
Vai trò của IVUS trong can thiệp CTO, chọn câu SAI
Lên thang trong can thiệp CTO là như thế nào?
Giá trị của iFR trong chẩn đoán và can thiệp mạch vành. Chọn câu SAI
Xem xét ngừng thủ thuật can thiệp CTO, NGOẠI TRỪ
Biến chứng có thể xảy ra của kỹ thuật xuyên vách liên nhĩ là gì?
Các bước can thiệp ngược dòng, chọn câu SAI
Bước 1: Xác định bàng hệ can thiệpBước 2: Tiếp cận mạch bàng hệ với dây dẫn thường và vi ống thông, chụp chọn lọc bàng hệ can thiệpBước 3: Xuyên bàng hệ với dây dẫn thích hợpBước 4: Đưa vi ống sang phần đoạn mạch sau CTOBước 5: Lên thang với dây dẫn can thiệp tùy thuộc tính chất tổn thươngBước 6: Kết nối thành công và kết thúc thủ thuật.
Trong thủ thuật MITRACLIP, hình thái giải phẫu của van lý tưởng là gì
Dấu hiệu ECG điển hình của hẹp van ĐMP trung bình – nặng, NGOẠI TRỪ
Sang thương lỗ là tổn thương như thế nào?
Diagonal là nhánh động mạch xuất phát từ động mạch nào?
Thang điểm Wikins để chỉ định nong van 2 lá bao nhiêu điểm
Trong TAVI, van được gọi là thả không đúng khi thả van như thế nào?.
Chiến lược can thiệp mạch vành ở NCT CHIP là gì?
Yếu tố nguy cơ nào gây phình ĐMC?
Cấu tạo của wire can thiệp mạch vành gồm những gì?
Kỹ thuật Szabo là kỹ thuật dây neo, điều gì sau đây đúng?
Tăng huyết áp có hẹp ĐM thận thuốc nên sử dụng là gì?
Quyết định điều trị phình động mạch chủ bụng AAA khi nào?
So với hợp kim thép không gỉ, hợp kim Co-Cr có ưu điểm gì hơn?.
Nên chọn chất cản quang như thế nào để chụp ĐMV chọn lọc bằng máy DSA
Các biến chứng nơi đâm kim tiếp cạnh mạch máu là gì?
Yếu tố nào của chất cản quang quyết định mức độ cản quang của thuốc?
Can thiệp xuôi dòng khi nào?
Các phình ĐMC bụng (AAA), điều nào sau đây đúng
Trong thủ thuật MITRACLIP, hình thái giải phẫu của van lý tưởng là hở van 2 lá do nguyên nhân gì?
Vai trò của IVUS trong can thiệp CTO, chọn câu SAI
Chỉ định Bóng đối xung ĐMC (IABP), NGOẠI TRỪ
Câu nào SAI khi nói về can thiệp CTO xuôi dòng?
Sang thương tắc nghẽn hoàn toàn động mạch vành xảy ra chưa tới 03 tháng thì được xếp loại type nào theo phân loại ACG/AHA
Dung cụ nào sau đây có thể dùng để đóng PDA kiểu ngược dòng (retrograde)?
Theo kết quả tìm kiếm, dung cụ nào sau đây có thể dùng để đóng PDA kiểu ngược dòng (retrograde) là:D. Konar Multifunctional Occluder (MFO).Giải thích:PDA (Persistent Ductus Arteriosus) là một dị tật tim bẩm sinh, trong đó ống động mạch (ductus arteriosus) nối giữa động mạch phổi và động mạch chủ không đóng lại sau khi sinh1. Đóng PDA là một kỹ thuật can thiệp tim mạch không xâm lấn, trong đó sử dụng một thiết bị nhỏ để chặn ống động mạch2.Có hai cách tiếp cận để đóng PDA: theo chiều xuôi dòng (antegrade) và theo chiều ngược dòng (retrograde)3. Tiếp cận theo chiều xuôi dòng là phương pháp thông thường, trong đó thiết bị được đưa vào từ động mạch phổi qua ống động mạch và chặn ở phía động mạch chủ3. Tiếp cận theo chiều ngược dòng là phương pháp thay thế, trong đó thiết bị được đưa vào từ động mạch chủ qua ống động mạch và chặn ở phía động mạch phổi3. Tiếp cận theo chiều ngược dòng có thể được sử dụng khi tiếp cận theo chiều xuôi dòng không khả thi hoặc có nguy cơ cao gây biến chứng3.Không phải tất cả các thiết bị đóng PDA đều có thể dùng cho cả hai cách tiếp cận. Trong các lựa chọn trên, chỉ có Konar Multifunctional Occluder (MFO) là có thể được đặt theo cách tiến hành hoặc ngược hành4. Các thiết bị khác như ADOI (Amplatzer Duct Occluder I), Nit-Occlud PDA Coil và Occlutech PDA Occluder chỉ có thể được đặt theo cách tiến hành5 .
Đặc điểm của tái hẹp mạch vành sau stent là gì?
Biến chứng nào liên quan đến dòng máy ECMO chảy ngược chiều với máu từ tìm ra trong VA ECMO?
Kỹ thuật đặt stent bắt ngang (cross over stenting) nên áp dụng khi nào?
Kỹ thuật CART là gì?
Kỹ thuật xuyên vách liên nhĩ được dùng trong trường hợp nào ?
Khi đóng thông liên thất thể dưới van động mạch chủ (subaoric), cách tiếp cận nào là phù hợp nhất
Hình thái giải phẫu nào của van 2 lá không thích hợp cho thủ thuật MITRACLIP?
Phình bóc tách ĐM chủ có thể được phân loại như nào?
Trong bệnh van tim điều nào sau đây đúng
Biến chứng thường gặp khi tổn thương ĐM vành có huyết khối lớn là gì?
No Touch technique khi nong ĐM thận thường sử dụng khi nào?
Yếu tố nào không thay đổi trong dòng máu chảy trong động mạch vành"
Ảnh hưởng trên huyết động của bóng đối xung ĐMC (IABP), NGOẠI TRỪ
Chọn phát biểu SAI khi nói về dây dẫn can thiệp (Guidewire)?
Dụng cụ nào được FDA chấp thuận dùng để đóng PDA ở trẻ sơ sinh cân nặng thấp?
Siêu âm tim 2D – Doppler màu sẽ đánh giá các yếu tố sau NGOẠI TRỪ
các nhánh vách (septal brancher) là được xuất phát từ ĐM nào?
Độ dày của thanh chống mắt cáo stent ngày càng mỏng tới (mcm)?
Chiến lược can thiệp STEMI ở NCT. Chọn cầu SAI
Hình dạng cổ túi phình được mô tả theo bài giảng như thế nào?
Dụng cụ nào sau đây có thể để đóng PDA kiểu ngược dòng
BN nào sau đây có chống chỉ định của kỹ thuật xuyên vách liên nhĩ?
Xử trí biến chứng bóc tách sau khi POBA bằng cách nào?
Hình dưới đây trình bày điều gì?
Stent nào sau đây được đặt đầu tiên trên ĐM vành người?
BN hẹp van ĐMC có chỉ định thay van ĐMC sinh học khi nào
Để can thiệp tổn thương vôi hóa cần có các đặc tính sau, NGOẠI TRỪ
Can thiệp xuôi dòng, chọn câu SAI?
các biểu hiện thường gặp của phản xạ Thần kinh số X, NGOẠI TRỪ
Thái độ đúng khi BN hạ huyết áp trong khi can thiệp động mạch vành là gì?
Đối với các tổn thương vôi hóa, chọn lựa bóng trong POBA như thế nào?
Có thể chỉ định nghiệm gắng sức ở bệnh nhân nào
Tổn thương tuần tự trước sau khi đo FFR là gì?
Siêu âm tim trong sàng lọc BN hẹp van ĐMC
Các biến chứng thường gặp của thủ thuật can thiệp mạch vành là gì?
Sự phối hợp của hai yếu tố nào sau đây làm tăng mạnh nguy cơ mắc bệnh tắc mạch chi dưới mạn tính ở giai đoạn tiến triển, tăng nguy cơ cắt cụt và tăng nguy có tử vong?
Sự kiện nào đây liên quan đến sự kiện can thiệp mạch vành qua da vào năm 1986
Rối loạn nhịp nguy hiểm trong chụp, can thiệp mạch vành là gì?
Trong kĩ thuật MITRACLIP, hình thai giải phẫu van lý tưởng là hở van 2 lá là do gì?
Hình thai giải phẫu van lý tưởng cho kĩ thuật MITRACLIP là hở van 2 lá do thoái hóa nhầy, khi các lá van dày lên, lùng nhùng, gây sa lá van hoặc đứt dây chằng làm lá van lật vào trong lòng nhĩ trái². Điều này làm cho vùng hở van có hình dạng D hoặc U, thích hợp để đặt clip nối hai lá van lại⁶. Hở van 2 lá do các nguyên nhân khác như hậu thấp, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng hay rách lá van thường không phù hợp với kĩ thuật này do vùng hở van có hình dạng không đều hoặc có sự thay đổi cấu trúc của các thành phần van⁶. Do đó, đáp án chính xác cho câu hỏi của bạn là A. Không do hậu thấp, không do viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.-----------------Hệ thống MitraClipTM hiện là kỹ thuật sửa van hai lá qua ống thông được nghiên cứu nhiều nhất và được sử dụng nhiều nhất.• Hệ thống MitraClipTM đã nhận được CE vào năm 2008 và FDA chấp thuận vào năm 2013 và 2019 cho HoHL do thoái hoá và cơ năng .• Hệ thống này đã được cấy cho hơn 100.000 bệnh nhân ở hơn 50 quốc gia và là liệu pháp sửa van hai lá qua da duy nhất hoàn thành các thử nghiệm tiền cứu so sánh thiết bị này với phẫu thuật van hai lá thông thường.Hệ thống MitraClip™ là một lựa chọn điều trị qua ống thông, xâm lấn tối thiểu dành cho những bệnh nhân bị HoHL do thoái hóa, HoHL cơ năng hoặc hỗn hợp từ trung bình đến nặng, không phù hợp phẫu thuật.Hệ thống MitraClipTM bao gồm một ống dẫn có thể điều khiển được và một hệ thống nạp kẹp (CDS), bao gồm kẹp có thể tháo rời (Hình 5 A). Ống thông có thể điều khiển và CDS cho phép điều khiển kẹp trong tất cả các mặt phẳng khác nhau.Kẹp bao gồm hai nhánh được mở và đóng bằng cơ chế điều khiển trên CDS và hai 'bộ kẹp' khớp với từng nhánh, giúp ổn định các lá van khi chúng được chụp trong quá trình đóng các nhánh kẹp. Lá van được cố định giữa kẹp và mỗi bên nhánh của bộ kẹp, sau đó các nhánh được đóng và khóa để duy trì sự kết dính của lá van.MitraClip™ G4 là thiết bị thế hệ thứ tư đi kèm với bốn cải tiến và đã được CE phê duyệt vào tháng 8 năm 2020.Tính năng Hoạt động của Bộ kẹp được kiểm soát cho phép kẹp 2 lá van đồng thời hoặc riêng lẽ để tạo điều kiện hoặc tối ưu hóa việc kẹp và giữ lá van (Hình 5 B). MitraClipTM G4 cũng đi kèm với lựa chọn giữa bốn kích cỡ kẹp (NT, XT, NTW và XTW) cung cấp nhiều tùy chọn hơn để sửa van hai lá phù hợp với giải phẫu van hai lá của bệnh nhân (Hình 5 C).
Tạo hình vòng van 2 lá qua xoang vành, điều nào đúng?
Share your Results:
- Đối với PCI có bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định hoặc hội chứng mạch vành cấp khuyến cáo sử dụng thuốc chống đông máu đường uống cộng với chất ức chế P2Y12 trong thời gian không quá 12 tháng, sau đó chỉ dùng kháng đông đường uống- Đối với bệnh nhân đặt stent động mạch cảnh hoặc bệnh động mạch ngoại vi, có thể khuyến cáo một đợt kháng đông ngắn cùng với thuộc ức chế P2Y12, sau đó là uống không đông đơn thuần
Truyền dịch trong điều trị choáng tim:
Định nghĩa tổn thương thận cấp do thuốc cản quang theo KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes).
Có thể tính áp lực ĐM phổi gián tiếp qua:
Nhìn hình sau đoán ý nghĩa về mặt an toàn bức xạ.
Tư thế chụp nào là để nhìn rõ nhánh động mạch liên thất trước?
Các trường hợp bất thường trên điện tâm đồ không do thiếu máu cơ tim ( chọn câu sai)
Chronotropic agents là thuốc có ảnh hưởng lên tính chất nào của tim mạch?
Chọn câu đúng về chiến lược kháng kết tập tiểu cầu trong TMCB chi cấp.
Chọn câu đúng về chiến lược dùng kháng kết tập tiểu cầu sau TAVIR
Câu trả lời đúng là A. Theo hướng dẫn của ACC/AHA và ESC, chiến lược dùng kháng kết tập tiểu cầu sau TAVIR là:Dùng kháng kết tập tiểu cầu kép (DAPT) trong 3 tháng đầu sau thủ thuật.Nếu có chỉ định dùng kháng đông, dùng DAPT + kháng vitamin K trong 3 tháng đầu sau thủ thuật.Sau 3 tháng, dùng aspirin suốt đời.Câu trả lời B và C là sai vì không phù hợp với hướng dẫn của ACC/AHA và ESC. Câu trả lời D là sai vì kháng vitamin K chỉ được dùng trong trường hợp có chỉ định dùng kháng đông.Vậy câu trả lời đúng là A.
Ba nguyên nhân nào sau đây không phải bệnh mạch vành thường gây ra rối loạn động vùng?
Hình chụp mạch vành bao giờ cũng phải ở tâm màn hình. Muốn vậy phải:
Diagonal là nhánh động mạch xuất phát từ động mạch nào?
Đối với hẹp van 2 lá:
Hầu hết tái thông động mạch vành cấp cứu trong choáng tim do nhồi máu cơ tim cấp
Câu nào là phát biểu SAI trong các phát biểu sau:
Mặt cắt để quan sát rõ cơ nhú sau giữa và dậy chằng van 2 lá:
Đáp án đúng là (A) 2 buồng từ mỏm.Mặt cắt 2 buồng từ mỏm là mặt cắt ngang tim, khảo sát thất trái, nhĩ trái, thành trước thất trái, thành dưới thất trái. Mặt cắt này cho phép quan sát rõ cơ nhú sau giữa và dậy chằng van 2 lá.Mặt cắt 4 buồng từ mỏm là mặt cắt dọc tim, khảo sát hai buồng thất, vách liên thất, hai buồng nhĩ, vách liên nhĩ, van hai lá, van ba lá, các tĩnh mạch phổi đổ về nhĩ trái. Mặt cắt này không cho phép quan sát rõ cơ nhú sau giữa và dậy chằng van 2 lá.Mặt cắt cạnh ức dọc và cạnh ức ngang là mặt cắt dọc tim, không cho phép quan sát rõ cơ nhú sau giữa và dậy chằng van 2 lá.Vậy, đáp án đúng là (A) 2 buồng từ mỏm.
Xoang vành dãn rộng ở mặt cắt cạnh ức trục dọc gợi ý, ngoại trừ:
- Đối với những bệnh nhân dùng thuốc DOAC yêu cầu PCI, hầu hết các DOAC còn tác dụng không quá 36–48 giờ trước khi làm thủ thuật. - Giữ DOAC trong thời gian dài hơn có thể được yêu cầu đối với bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận mức độ trung bình-nặng, đặc biệt nếu sử dụng dabigatran.
Các dụng cụ nào sau đây đều nên sử dụng để bảo vệ an toàn bức xạ tia X.
Heparin không phân đoạn
Hình ảnh theo dõi áp lực động mạch khi chụp động mạch vành dưới đây là hiện tượng gì?
Phương pháp nào có ưu thế về giá trị tiên lượng trong đánh giá chức năng thất trái trên bệnh nhân sau phẫu thuật bệnh van tim?
Các cách dùng để test khả năng giãn mạch máu phổi được sự dụng rộng vì tính hiệu quả và tiện ích
Các thông số được liệt kê dưới đây nằm trong nhóm tiêu chuẩn huyết động để chẩn đoán choáng tim, ngoại trừ.
Đặc điểm nào sau đây để cập đúng về đường dùng và cơ chế tác dụng của Ticagrelor'
Trường hợp dị ứng thuốc cản quang nặng, tụt huyết áp cần làm gì?
Chọn lựa thuốc cản quang hợp lý trong dự phòng tổn thường thận cấp do thuốc cản quang, ngoại trừ:
Các anh chị hãy cho biết hình ảnh đường áp lực dưới đây?
Chọn câu đúng: trong hội chứng vành cấp ST không chênh lên
Các chiến lược được đề nghị để dự phòng tổn thương thận cấp do thuốc cản quang, ngoại trừ:
Bệnh nhân ASD có thông số huyết động như hình. Giá trị Rp /Rs của bệnh nhân:
Bệnh nhân nữ 50 tuổi đến khám vì đau đầu, hồi hộp. Tiền sử gia đình ghi nhận ba mẹ tăng huyết áp mãn kinh năm 49 tuổi. Khám mạch 100l/ph, huyết áp 135/80 mmHg. BMI 25, bệnh nhân được đo huyết áp lưu động 24h, kết quả huyết áp trung bình là 135/85mmHg. Chẩn đoán phù hợp nhất trên bệnh nhân này là gì?
Aspirin có tác dụng kháng kết tập tiểu cầu thông qua việc ức chế quá trình nào sau đây ?
Chọn câu đúng về chiến lược dùng kháng kết tập tiểu cầu quanh thủ thuật bít dù?.
Nếu tổ chức quy trình xét nghiệm để có thể có kết quả men tim Hs cTn trong vòng
Chúng ta thường dùng chất cản quang có nồng độ iode bao nhiêu để chụp động mạch vành chọn lọc bằng máy DSA?
Để chụp động mạch vành trái, chọn câu đúng?
Các anh chị hãy cho biết áp lực thất hóa gặp khi nào ?
Phân chia đoạn nhánh động liên thất trước sau đây là đúng
Nếu chỉ chụp mạch vành để chẩn đoán cỡ ống bao (Sheath) thông dụng nhất là
Hệ thống cánh tay chữ C ( C-arm) hiện đại có ( chọn câu sai)
Theo khuyến cáo ESC/FACTS 2014 về điều trị tưới máu mạch vành trên những bệnh nhân có bệnh thận mạn trung bình đến nặng thì biện pháp nào là tốt nhất trong dự phòng bệnh thận do thuốc cản quang ?
Còn ống động mạch chọn câu sai:
Nhịp nhanh QRS rộng có thể gặp trong
Đánh giá bệnh nhân có bệnh van tim theo ACC/AHA
Đánh giá ban đầuĐánh giá ban đầu bệnh nhân có bệnh van tim bao gồm:Bệnh sử: Tiền sử bệnh tim, tiền sử phẫu thuật tim, tiền sử các bệnh lý khác có thể ảnh hưởng đến bệnh van timKhám lâm sàng: Mức độ suy tim, tiếng thổi tim, dấu hiệu suy tim phải, dấu hiệu viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩnĐiện tim: Có thể cho thấy các dấu hiệu của suy tim, rối loạn nhịp tim, tăng áp động mạch phổiSiêu âm tim qua thành ngực: Là xét nghiệm quan trọng nhất để đánh giá bệnh van tim, bao gồm:Xác định loại van tim bị tổn thươngMức độ tổn thương van timMức độ suy timTăng áp động mạch phổiĐánh giá sâu hơnCác xét nghiệm đánh giá sâu hơn có thể được chỉ định trong các trường hợp sau:Để xác định chính xác loại và mức độ tổn thương van timĐể đánh giá chức năng timĐể đánh giá các biến chứng của bệnh van timCác xét nghiệm đánh giá sâu hơn bao gồm:X quang ngực thẳng: Có thể cho thấy các dấu hiệu của suy tim, tăng áp động mạch phổiSiêu âm tim qua thực quản: Cho hình ảnh rõ nét hơn về các van tim, đặc biệt là van tim hai láChụp MRI tim: Cho hình ảnh ba chiều của tim, giúp đánh giá chức năng tim và các biến chứng của bệnh van timPET: Đánh giá chức năng timCT: Đánh giá các biến chứng của bệnh van timNghiệp páp gắng sức: Đánh giá chức năng tim khi gắng sứcCác xét nghiệm khácNgoài các xét nghiệm trên, các xét nghiệm khác có thể được chỉ định trong đánh giá bệnh nhân có bệnh van tim bao gồm:Xét nghiệm dấu ấn sinh học: Có thể giúp đánh giá mức độ tổn thương timChỉ số nguy cơ thủ thuật: Đánh giá nguy cơ biến cố tim mạch sau thủ thuậtChỉ số suy yếu: Đánh giá nguy cơ biến cố tim mạch và tử vongVậy, đáp án (c) A, B đúng kèm theo các xét nghiệm về dấu ấn sinh học (biomarker), chỉ số nguy cơ thủ thuật và chỉ số suy yếu (Frailty score) là đáp án chính xác nhất.
Các động tác sau đây giúp giảm liều tia đáng kể cho thủ thuật viên, ngoại trừ
Các giai đoạn của bệnh van tim theo ACC/AHA, chọn câu đúng nhất
Điều trị thay thế thận trong dự phòng tổn thương thận cấp do thuốc cản quang”
Heparin trọng lượng phân tử thấp
Hình dưới đây trình bày điều gì?
Trường hợp ưu thế trái thì nhánh động mạch liên thất sau hay nhánh động mạch xuống sau là nhánh động mạch của động mạch nào.
các anh chị hãy cho biết hở van 2 lá độ II ( Trung bình hay 2+) theo phân độ Seller
Bệnh nhân nam, 70 tuổi nhập khoa cấp cứu với nhiều cơn đau ngực trong 2 ngày Gần đây mỗi cơn kéo dài 5 đến 10 phút, tiền căn tăng huyết áp rối loạn lipid máu và hút thuốc lá Thường xuyên mới ngưng cách đây 4 tháng bệnh nhân có một cơn thiếu máu não thoáng qua cách đây một năm, thuốc đang dùng bao gồm Aspirin 81mg, atorvastatin 10mg, Lisinopril 10mg. Khám lâm sàng tần số tim bằng 72 lần/ phút, huyết áp 116/82 mm/Hg, không ghi nhận bất thường thì thêm.ECG ghi nhận ST chênh xuống ở DII, DIII, aVF, V5 và V6. Troponin T = 0.06 ng/mL (ngưỡng tham chiếu < 0.01), creatinin máu = 1.11 mg/dL, 3 giờ sau, Troponin T = 0.08 ng/mL Bệnh nhân được dùng aspirin, heparin không phân đoạn, thuốc chẹn beta và atovastatin liều cao (80mg). Trong các tiếp cận sau đây, cách tiếp cận nào phù hợp nhất.?
Thông thường, lượng chất cản quang bơm cho mỗi “nhát” chụp động mạch vành phải (RCA) là bao nhiêu ml?
Phương pháp khảo sát chức năng tâm thu thất trái được khuyến cáo hiện nay là gì?
Thay đổi nào của ST đặc hiệu cho thiếu máu cục bộ cơ tim
Giá trị nào được xem là chính xác nhất khi đánh giá lưu lượng máu lên phổi?
Thăm dò huyết động tim phải cần lấy thông số huyết động và độ bão hòa oxy ở những vị trí nào?
Phần lớn phản ứng muộn trong dị ứng chất cản quang diễn ra trong thời gian bao lâu sau tiếp xúc chất cản quang”.
Ai là người đầu tiên chụp động mạch vành chọn lọc?
Một bệnh nhân ở thời điểm 3 ngày sau khi can thiệp mạch vành và đang điều trị kháng tiêu cầu kép khai bị chảy máu răng tự nhiên và tự cầm. Công thức máu không có sự thay đổi Hb so với những ngày trước, Phân độ xuất huyết theo đề nghị của BARC trong trường hợp này là gi?
Đặc điểm của một dấu ấn sinh học mới lý tưởng trong dự đoán tổn thương thận cấp do thuốc cản quang, ngoại trừ:
Trong bệnh cơ tim amyloid, trên cộng hưởng từ tim mạch có thể thấy:
Theo dõi thán khí thở ra (EtCO2) được khuyến cáo khi thực hiện an thần tỉnh
Dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng khi có thủ thuật răng miệng ở bệnh nhân có:
Chọn câu đúng:
Sự khác nhau của thăm dò áp lực giữa hẹp vale ĐM chủ và bệnh cơ tim phì đại là gì?
Khuyết tật vách liên nhĩ gần chỗ đổ vào tĩnh mạch chủ trong nhĩ phải là
Phát biểu nào sau đây là sai
Điện tâm đồ biểu hiện tắc đoạn gần LAD
Hs cTn là chỉ dấu định lượng (quantitative marker) của tổn thương tế bào cơ tim
Câu nào sau đây không đúng với phó tâm thu thất
Các anh chị hãy cho biết hình ảnh đường áp lực dưới đây:
Theo dõi huyết động trong chóang tìm bằng ống thông Swan-Ganz, Chọn câu SAI:
Dị ứng chất cản quang chia làm mấy loại ?
Bệnh nhân nữ 26 tuổi, tăng huyết áp 5 năm, huyết áp thường xuyên ở mức 160/90 mmHg. Hiện tại có thai 2 tháng. Thuốc huyết áp ở bệnh nhân này sẽ là thuốc trong các lựa chọn sau đây
Ứng dụng nào sau đây của cộng hướng từ tim không phải là tiêu chuẩn vàng:
Mức độ thay đổi SPO2 (saturation skip) cho phép trong thông tim phải.
Pha sớm NMCT, thay đổi nào sau đây sớm nhất?
Sang thương hẹp tại lỗ của động mạch được định nghĩa như thế nào?
Bệnh nhân được lên kế hoạch chụp và can thiệp mạch vành, bệnh nhân rất lo lắng khi làm thủ thuật nên bác sĩ tư vấn kỹ thuật an thần tỉnh phối hợp với gây mê tại chỗ khi thực hiện thủ thuật. Những hướng dẫn nhịn ăn nào sau đây là đúng ( Chọn 1 câu đúng nhất)
Thông liên thất có tần suất hay gặp nhất:
Bài toán: Từ thủ thuật viên đến nguồn tia X khoảng 1,6m, liều tia ước tính là K, thủ thuật viên bước lùi một bước (#0,8m) sẽ giảm được liều tin còn X% so với ban đầu, X là:
Dấu hiệu nào sau đây đúng với hội chứng Wellens
Tiêu chuẩn Sgabosa trong chẩn đoán STEMI có block nhánh
Nguyên nhân thường gặp của choáng tim:
Choáng tim do nhồi máu cơ tim cấp, Chọn câu SAI:
Các yếu tố nguy cơ hoặc thúc đẩy của tổn thương thận cấp to thuốc còn quang đã được xác định, ngoại trừ
Không có khuyến cáo dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở bệnh nhân làm thủ thuật ngoài đường răng miệng nếu bệnh nhân không có biểu hiện đang nhiễm trùng như
Đáp án đúng là (B) A và B đúng.Theo hướng dẫn dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng của Hội Tim mạch học Châu Âu (ESC) năm 2023, không có khuyến cáo dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở bệnh nhân làm thủ thuật ngoài đường răng miệng nếu bệnh nhân không có biểu hiện đang nhiễm trùng.Các thủ thuật ngoài đường răng miệng bao gồm:Nội soi dạ dày thực quản, đại tràng, bàng quang.Siêu âm tim qua thực quản.Sinh thiết da, mô mềm, cơ, xương.Thủ thuật tiết niệu, tiết niệu sinh dục.Thủ thuật ngoại khoa không xâm lấn.Như vậy, đáp án đúng là (B) A và B đúng.
Nên lấy 2 mẫu thử Hs cTn cách nhau:
Đặc điểm lâm sang, cận lâm sàng của tổn thương thận cấp do thuốc cản quang? Chọn câu sai.
Chọn câu đúng nhất
Đối với hẹp van động mạch chủ:
Nguyên nhân hở van 2 lá cấp
Bù dịch để dự phòng tổn thương thận cấp do thuốc càn quang ?
Để chụp động mạch vành phải, chọn câu đúng:
Yếu tố nào của chất cản quang quyết định mức độ cản quang của thuốc?
Chúng ta dùng kỹ thuật nào sau đây để có đường tiếp cận động mạch đùi trong chụp động mạch vành?
Khi khám bệnh nhân có bệnh động mạch ngoại biên phải bắt các mạch:
Chỉ định đo chỉ số cổ chân, cánh tay (Ankle Brachial Index: ABI).
So với epinerphrin thì norepinerphrin có tác dụng như thế nào?
Khi khám bệnh nhân có bệnh động mạch ngoại biên cần nghe ở:
D. Cả A, B, C đều sai.
thông liên thất quanh màng
Bệnh nhân PDA có thông số huyết động như hình. Giá trị Rp/Rs của bệnh nhân:
Hở van 2 lá được đánh giá là nặng trên huyết động học khi:
Giá trị Qp/Qs ở bệnh nhân VSD có thông số huyết động như hình
Để tính MV sat, bạn cần áp dụng công thức Flamm như sau:MV sat = (3SVC + IVC) / 4Trong đó, SVC là nồng độ oxy bão hòa trong máu tĩnh mạch chủ trên, IVC là nồng độ oxy bão hòa trong máu tĩnh mạch chủ dưới. Bạn đã cho biết các giá trị của SVC và IVC là 63% và 71%, thay vào công thức. MV sat = (3 x 63% + 71%) / 4 MV sat = 65%. Từ đó ta có Qp/Qs = (90%-65%)/(98%-83%) = 1.7
Sang thương tắc nghẽn hoàn toàn động mạch vành xảy ra chưa tới 3 tháng thì được xếp loại type nào theo phân loại ACC/AHA ?
Khi tính độ hẹp trên hình chụp động mạch vành thì hẹp 67%, theo đường kinh lòng mạch sẽ tương ứng hẹp bao nhiêu % theo diện tích lòng mạch?
Câu nào sau đây đúng với nhịp nhanh thất QRS rộng với Bloc nhánh trái
Chỉ định dự phòng dị ứng thuốc cản quang trong trường hợp nào sau đây?
Các nhánh vách ( septal branches) là được xuất phát từ động mạch nào?
Tiêu chuẩn nào sau đây không phải của lớn nhĩ phải?
Khi thấy áp lực Thất hóa BS nên làm gi?
Đo diện tích mở van 2 lá trên mặt cắt trục ngang
Bệnh nhân nam 60 tuổi, tăng huyết áp 10 năm, huyết áp cao nhất 180/100 mmHg, huyết áp thường ngày 130/90 mmHg. 2 tháng nay huyết áp bệnh nhân tăng cao hơn bình thường khoảng 160/100 – 180/100 mmHg với sự kết hợp 3 thuốc huyết áp ở liều tối đa dung nạp được ( lợi tiểu, ức chế men chuyển, chẹn canxi). Bước tiếp theo cần làm gì ?
Tổn thương phối hợp có thể gặp trong thông liên nhĩ:
Khám thần kinh ngoại biên trong trường hợp bệnh nhân có Đái tháo đường hay bệnh mạch ngoại biên chi dưới bao gồm khám.
Các đường tiếp cận để chụp mạch vành là:
Tần suất mới mắc cho bất thường về xuất phát của động mạch vành là bao nhiêu %.
Phản ứng muộn trong dị ứng chất cản quang có tần suất bao nhiêu?
các bệnh cảnh có thể có tăng Hs cTn ( tổn thương tế bào cơ tim) bao gồm:
Nên bắt đầu hoặc tiếp tục dùng thuốc ức chế bơm proton khi số loại thuốc chống huyết khối được sử dụng?
Câu trả lời đúng là (c) 3.Theo hướng dẫn của ACC/AHA và ESC, nên bắt đầu hoặc tiếp tục dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI) khi số loại thuốc chống huyết khối được sử dụng là 3. Điều này là do PPI có thể làm giảm hấp thu của một số thuốc chống huyết khối, chẳng hạn như clopidogrel và prasugrel.Câu trả lời (a) 1 là sai vì PPI không cần thiết khi chỉ sử dụng một loại thuốc chống huyết khối.Câu trả lời (b) 2 là sai vì PPI có thể làm giảm hấp thu của một số thuốc chống huyết khối, chẳng hạn như clopidogrel và prasugrel. Do đó, PPI nên được bắt đầu hoặc tiếp tục dùng khi số loại thuốc chống huyết khối được sử dụng là 3 hoặc nhiều hơn.Câu trả lời (d) 4 là sai vì PPI có thể làm giảm hấp thu của một số thuốc chống huyết khối, chẳng hạn như clopidogrel và prasugrel. Do đó, PPI nên được bắt đầu hoặc tiếp tục dùng khi số loại thuốc chống huyết khối được sử dụng là 3 hoặc nhiều hơn.
Loại thuốc nào sau đây có tác dụng làm giãn phế quản?
Điều nào sau đây KHÔNG đúng khi định nghĩa dị ứng thuốc?
Ở bệnh nhân hội chứng vành cấp ST không chênh lên, nếu thời gian trả kết quả trong vòng 1 giờ thì nên thử Hs cTn?
Mô hình dự đoán tổn thương thận cấp do thuốc cản quang nào mặc dù không được sử dụng rộng rãi nưng khá hữu ích trong dự đoán tổn thương thận cấp trên những bệnh nhân được can thiệp mạch vành.
Huyết khối trắng
Chẩn đoán dị ứng thuốc bắt buộc phải có điều kiện nào sau đây?
Hình ảnh siêu âm trong hẹp van 2 lá có các đặc điểm:
Một thuật toán thay thế cho thuật toán 0 giờ/1 g của ESC (Hội Tin Mạch Châu Âu)?
Gadolinium chelate được sử dụng hiện tại trong cộng hưởng từ tim mạch là chất tương phân tử:
Nhánh động mạch nuôi nút xoang – nhĩ ( Sinus – Arial brencher) thường được xuất phát từ động mạch nào ?
các biện pháp xử trí đường thở theo thứ tự mức độ nặng tùy thuộc tình huống (1) Đặt NKQ; (2) Khai khí quản ( mở khí quản qua da (mổ mở) (3) Thay đổi tư thế đường thở, nâng hàm; (4) Đặt thiết bị đường thở nâng cao: mask thanh quản; (5) Đặt canule (airway) đường miệng
Loại thuốc nào sau đây có làm giảm sức cản ngoại biên?
Trở về bất thường tĩnh mạch phổi bán phần hay gặp nhất trong:
Triệu chứng giảm tưới máu mô trong choáng tim
Bệnh nhân nam 65 tuổi, tăng huyết áp 10 năm, huyết áp cao nhất 180/100 mmHg huyết áp thường ngày 130/90 mmHg. Sau khi can thiệp động mạch vành qua da chương trình cách 3 tháng, huyết áp bệnh nhân tăng cao hơn bình thường, khoảng 180/100 mmHg, với sự kết hợp thuốc ở liều tối đã dung nạp được (chẹn bêta, ức chế men chuyển, chẹn canxi) thuyết áp. Bước tiếp theo cần làm là gì?
Dị ứng thuốc cản quang trường hợp nào thường chỉ cần theo dõi ?
Liều hiệu dụng (mSv) tối đa được phép mỗi năm theo TRCP là:
So sánh cộng hưởng từ tim mạch với các phương tiện chẩn đoán hình ảnh không xâm nhập khác, phát biểu nào sau đây là đúng:
Trong giai đoạn khử cực cơ tim
Dấu hiệu gián tiếp quá tải thể tích tim phải, ngoại trừ:
Thông số nào khảo sát ở hình dưới đây?
Áp lực nhĩ phải bình thường:
Phần lớn dị ứng chất cản quang gây đe doạ tính mạng xảy ra trong vòng bao lâu sau tiêm chất cản quang?
Nếu dự tính chụp mạch vành và can thiệp luôn nếu có chỉ định cỡ ống bao (sheath) thường được chọn nhất là:
Câu nào sau đây không đúng với ECG của nhịp nhanh thất nguyên phát từ buồng tống thất phải.
Phân loại Rentrop là phân loại gì?
Bệnh nhân nam 68 tuổi, tăng huyết áp, bệnh 2 nhánh mạch vành đã đặt 2 stent DES/LAD hiện tại mạch 70 l/ph, huyết áp 145/90 mmHG, phù nhẹ 2 chi dưới, mức huyết áp tối ưu theo ESC 2018 của bệnh nhân này là.
Chọn câu đúng
Các anh chị cho biết hình ảnh đường áp lực dưới đây?
Hình ảnh đường áp lực dưới đây là đường áp lực thất trái.Đường áp lực thất trái bắt đầu bằng một đoạn tăng áp nhanh chóng, sau đó là một đoạn tăng áp chậm hơn. Đoạn tăng áp nhanh chóng đại diện cho quá trình tống máu thất trái, trong khi đoạn tăng áp chậm hơn đại diện cho quá trình đổ đầy thất trái.Điểm đỉnh của đường áp lực thất trái đại diện cho áp lực tối đa trong thất trái, thường là khoảng 120 mmHg.Điểm cuối của đường áp lực thất trái đại diện cho áp lực thất trái cuối tâm trương, thường là khoảng 5 mmHg.Trong hình ảnh đường áp lực được gửi, có thể thấy đường áp lực bắt đầu bằng một đoạn tăng áp nhanh chóng, sau đó là một đoạn tăng áp chậm hơn. Điểm đỉnh của đường áp lực nằm ở khoảng 120 mmHg, và điểm cuối của đường áp lực nằm ở khoảng 5 mmHg. Do đó, hình ảnh đường áp lực này là đường áp lực thất trái.Các đáp án còn lại là không chính xác vì:Áp lực động mạch chủ bắt đầu bằng một đoạn tăng áp nhanh chóng, sau đó là một đoạn giảm áp.Áp lực Damping là áp lực trong một mạch máu bị tắc nghẽn.Áp lực thất hóa là áp lực trong một buồng tim bị tắc nghẽn.Vậy đáp án đúng là (a) Áp lực thất trái.
“ Đầu catheter chụp ĐMV sẽ tự động cài vào lỗ động mạch vành khi chúng ta chọn đúng kích cỡ catheter” . Đó là phát biểu trong trường hợp nào sau đây?
Đối với PCI có bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định hoặc hội chứng mạch vành cấp, khuyến cáo sử dụng thuốc chống đông máu đường uống cộng với chất ức chế P2Y12 trong thời gian không quá 12 tháng, sau đó chỉ dùng kháng đông đường uống.Đối với bệnh nhân đặt stent động mạch cảnh hoặc bệnh động mạch ngoại vi, có thể khuyến cáo một đợt kháng đông ngắn với thuốc ức chế P2Y12, sau đó là uống kháng đông đơn thuần.
Share your Results:
Bệnh án lưu trữ
1 năm trước Câu hỏi tim mạch can thiệp năm 1
1 năm trước
Biến chứng can thiệp tim bẩm sinh
1 năm trước
Can thiệp thông liên nhĩ thông liên thất
1 năm trước
