Case 21 | Y học online, giới thiệu sách Group cập nhật kiến thức y khoa Case 21 | Y học online, giới thiệu sách Group cập nhật kiến thức y khoa

Cas lâm sàng cấp cứu nhi khoa 2019

Case 21



Alisa McQueen

Question

Trẻ ở độ tuổi biết đi (tầm 2 tuổi), biểu hiện chàm 2 ngày. Sốt nhẹ và mấy ngày gần đây khó chịu hơn bình thường. Ban dạng này lan rộng mặc dù đã dùng steroid tại chỗ – thuốc thường kiểm soát được tình trạng lan rộng ra ở đứa trẻ.

Hình 21.1

Tình trạng này là gì và điều trị như thế nào?

Answer

Nhìn gần ban này cho thấy cả hai dạng là nốt phỏng nhỏ và bọng nước vở gây có tình trạng viêm loét – punched out erosions gợi ý nhiễm herpes simplex virus HSV. Trẻ mắc viêm da dị ứng – atopic dermatitis đặc biệt sẽ có tình trạng nhạy cảm với nhiễm HSV lan tỏa, dễ mắc chàm thể nặng – eczema herpeticum, còn được biết đến với tên gọi phát ban thể thủy đậu Kaposi – kaposi varicelliform eruption. Chẩn đoán dựa vào phát hiện HSV từ các tổn thương. Nếu nghi ngờ đến chẩn đoán này thì cần sử dụng đến acyclovir toàn thân ngay lập tức hoặc ức chế miễn dịch có thể cần khi nhập viện. Nếu có biểu hiện ở mắt, thì cần tham khảo ý kiến các các bs khoa mắt.

Keywords: dermatology, infectious disease, fever, skin and soft tissue infection

Bibliography:

Kress DW. Pediatric dermatology emergencies. Curr Opin Pediatr 2011;23(4):403–6.

Jen M, Chang MW. Eczema herpeticum and eczema vaccinatum in children. Pediatr Ann 2010;39(10):658–64.


Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net