» Case 158 Case 158 – Y học online

Cas lâm sàng cấp cứu nhi khoa 2019

Case 158



Nina Mbadiwe

Question

Trẻ gái 12 tháng tuổi vào khoa cấp cứu do ho. Bố bệnh nhi cho biết rằng trẻ ho từ tháng trước. Ho nặng lên trong vòng 3 ngày trở lại đây kèm theo thở rên vào ngày hôm nay. Thỉnh thoảng trước đây trẻ có biểu hiện của nôn mửa đặc biệt là khi ăn. Trẻ không sốt, không có dấu hiệu của đùn nước bọt và có tình trạng giảm cân đáng kể. X quang ngực phát hiện một đồng xu ở đoạn gần thực quản.

Bệnh nhi với dị vật là đồng xu ở thực quản không biểu hiện triệu chứng có thế có những loại biến chứng nào?

Answer

Dị vật ở thực quản có thể gây ra sự chèn ép, thủng and/or ăn mòn thành thực quản, có thể tạo đường dò thực quản khí quản và các cấu trúc lân cận (dò thực quản động mạch chủ).

Đồng xu là dị vật hay gặp nhất ở trẻ em. Bệnh nhi có dị vật thực quản có thể không có triệu chứng hoặc biểu hiện không muốn ăn, nuốt khó, đùn nước bọt, bóp nghẹt, khò khè…

Nếu đồng xu đối với nhìn thấy ở thực quản và bệnh nhi không có biểu hiện lâm sàng, có thể theo dõi trong vòng 24h kể từ khi nuốt đồng xu. Nên được tiến hành lấy khỏi thực quản ở bệnh nhi có biểu hiện triệu chứng hoặc nếu không tự ra khỏi sau 24h.

Keywords: gastrointestinal, foreign body, cough, vomiting, pitfalls.

Bibliography

Waltzman M. Management of esophageal coins. Pediatr Emer Care 2006;22(5):367.


Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net