» Case 129 Case 129 – Y học online

Cas lâm sàng cấp cứu nhi khoa 2019

Case 129



Barbara Pawel

Question

A 15-year-old male presents to the emergency department with a gunshot wound (GSW) to the left thigh. He is complaining of left thigh and groin pain.

What are the mechanisms of injury that present with penetrating scrotal trauma?

Answer

Bicycle handlebars, falls with impalement, animal bites, stab wounds, and GSWs can all result in penetrating trauma to the scrotum and testes.

Penetrating wounds to the lower abdomen, pelvis, penis, rectum, and upper thighs may involve the scrotum due to anatomical proximity. GSWs to the lower extremities are commonly associated with scrotal wounds. A thorough examination to determine entrance and exit wounds in addition to careful inspection of the scrotal skin for lacerations and ecchymosis is necessary. Any penetrating trauma through the dartos layer has a high association of testicular injury. Significant pain with marked edema localized to the testicle or scrotum requires early surgical consultation. Assess the testicular lie and tenderness, the cremasteric reflex, and quality of the femoral artery pulses. The presence of a hematocele (blood within the tunica vaginalis but outside of the tunica albuginea) is concerning for a testicular rupture and ultrasound is recommended. Scrotal edema/ecchymosis may also be caused by blood tracking from an intra- abdominal injury through a patent processus vaginalis.

Keywords: penetrating trauma, GU trauma, urology

Bibliography

American College of Surgeons Committee on Trauma. Advanced Trauma Life Support (ATLS) Student Course

Manual. 9th ed. Chicago: American College of Surageons, 2012.

Simhan J, Rothman J, Canter D, Reyes JM, Jaffe WI, Pontari MA, Doumanian LR, Mydlo JH. Gunshot wounds to the scrotum: A large single-institutional 20-year experience. BJU Int 2012;109(11):1704–7.

  • Cấp cứu nhi khoa tiếp cận case lâm sàng hot icon

    Chương mới nhất: Case 67

  • On Call Principles and Protocols hot icon

    Chương mới nhất: Đường truyền, Ống, và Dẫn lưu

  • Hướng dẫn phân tích dữ liệu lâm sàng hot icon

    Chương mới nhất: Chapter 75 Frank-Starling Curve

  • Hướng dẫn cấp cứu tại gia đình hot icon

    Chương mới nhất: CHƯƠNG 13 – CÁC VẤN ĐỀ KHÁC

  • Kinh nghiệm lâm sàng

    Chương mới nhất: TÔI ĐÃ HỌC ĐỌC ECG NHƯ NÀO? (AD PHẠM MINH)

  • Chú giải thuật ngữ y học anh việt thông dụng hot icon

    Chương mới nhất: Tài liệu tham khảo

  • Cập nhật chẩn đoán điều trị novel corona virus

    Chương mới nhất: Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị viêm đường hô hấp cấp tính do chủng vi rút Corona mới (2019-nCoV) – Bộ y tế 6/2/2020

  • Hướng dẫn cập nhật điều trị theo phác đồ 2018 tập 2 hot icon

    Chương mới nhất: Bài 9 Khí máu động mạch

  • Phác đồ sử dụng thuốc trong cấp cứu hot icon

    Chương mới nhất: Bảng 1. 3 Sốc giảm thể tích

  • Hồi sức cấp cứu những điều cần tránh hot icon

    Chương mới nhất: Bài 31- SỬ DỤNG CÁC THUỐC BẢO VỆ NIÊM MẠC DẠ DÀY


  • Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net