» Tổn thương dạng vòng trên ct Tổn thương dạng vòng trên ct – Y học online

Cấp cứu theo kinh nghiệm tập 2

Tổn thương dạng vòng trên ct



Trong hình là tổn thương dạng vòng trên bán cầu não phải 

Một số chẩn đoán phân biệt nên cân nhắc

1. Áp xe não

2. Di căn não

3. Toxoplasma não

4. sán não

5. U lymphoma nguyên phát

1. Áp xe não

Có thể là tổn thương 1 hoặc nhiều vòng , nhưng thường ở ranh giới xám- trắng hoặc dọc theo phân bố của động mạch não giữa.

Cũng có tiền sử và thăm khám có nhiễm trùng huyết và đường vào của vi khuẩn

2. Di căn não

Tương tự như áp xe não, cũng xảy ra ở đường ranh giới xám trắng. Nhưng di căn não thường có nhiều ổ kèm theo phù mạch.

3. Toxoplasma não

Những triệu chứng này thường xảy ra ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch mặc dù nó cũng có thể xảy ra ở người bình thường.

Nhưng những triệu chứng này thường xảy ra sâu hơn trong vùng hạch nền và đồi thị (như trong trường hợp này) và đặc biệt là ở MRI, trung tâm của tổn thương dạng vòng nhu mô hình ảnh không đối xưng 

4. U lymphoma hệ thần kinh trung ương

U lymphoma co thể tổn thương đơn hoặc đa ổ, thường nằm ngay tại vùng chất trắng, tăng tín hiệu trên CT scan 

U lymphoma CNS nguyên phát và toxoplasmosis thường khó phân biệt vì cả hai đều hay gặp ở những người bị suy giảm miễn dịch.

Một số lưu ý có thể giúp phân biệt hai tổn thương này:

U lymphoma hệ thần kinh trung ương thường là một tổn thương kích thước lớn hơn 4 cm và bao gồm chất trắng, ở các vị trí ngoại vi; thậm chí có thể lan tới thể chai. Trong khi toxoplasma thường liên quan hạch nền hoặc đồi thị

5. sán não

Thường tổn thương dạng nang với nhân bên trong trên CT hoặc MRI.

Trên CT này ở bệnh nhân nữ 48 tuổi toxoplasma não


Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net

Bình luận của bạn