» Xét nghiệm d-dimer có loại trừ bóc tách động mạch chủ? Xét nghiệm d-dimer có loại trừ bóc tách động mạch chủ? – Y học online

Cấp cứu theo kinh nghiệm- tập 1

Xét nghiệm d-dimer có loại trừ bóc tách động mạch chủ?



Asha SE, Miers JW. A Systematic Review and Meta-analysis of D-dimer as a Rule-out Test for Suspected Acute Aortic Dissection. Annals of emergency medicine. 66(4):368-78. 2015. PMID: pubmed

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25805111

Đây là nghiên cứu phân tích xác định tính chính xác của test D-dimer trong chẩn đoán bóc tách động mạch chủ. Tổng cộng họ tiền hành 5 nghiên cứu bao gồm tổng cộng 1.600 bệnh nhân. Điểm quan tâm đầu tiên của tôi là 1035 bệnh nhân xuất phát từ một nghiên cứu đơn lẻ có khả năng chiếm ưu thế trong nghiên cứu phân tích và nghiên cứu này không nhằm kiểm tra độ chính xác của D-dimer. Trên thực tế, nghiên cứu ghi nhận 1455 bệnh nhân, nhưng chỉ có 1035 được tính trong phân tích meta này bởi vì các bệnh nhân khác thậm chí không làm D-dimer. Các kết quả thu được khá ấn tượng, với độ nhạy 98% (95% CI 96-100%), 42% (95% CI 39-45%), tỷ lệ xác suất là 0,05 và tỷ số tương quan dương 2,11 . Tuy nhiên, tôi sẽ rất cẩn thận khi diễn giải những kết quả đó. Không chỉ đa số bệnh nhân đều phải làm D-dimer mà dù bạn có D-dimer bạn vẫn phải làm CT, giống như D-dimer với tắc mạch phổi  

Điểm mấu chốt: Nghiên cứu này không đủ để hỗ trợ D-dimer loại trừ bóc tách động mạch chủ 

  • Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp

    Chương mới nhất: Quy trình 188. Chụp động mạch gan dưới X quang tăng sáng

  • MRCP Cardiology MCQs hot icon

    Chương mới nhất: Giải thích đáp án

  • Lâm sàng tim mạch học 2019 hot icon

    Chương mới nhất: Chương II CẤP CỨU TIM MẠCH

  • Bs Thái Ngân Hà

    Chương mới nhất: Phình động mạch chủ và bóc tách mạch chủ: Các tips để thực hành

  • Cấp cứu nhi khoa tiếp cận case lâm sàng hot icon

    Chương mới nhất: Case 67

  • Phác đồ sử dụng thuốc trong cấp cứu hot icon

    Chương mới nhất: Bảng 1. 3 Sốc giảm thể tích

  • Thuật ngữ y khoa căn bản

    Chương mới nhất:

  • Kinh nghiệm lâm sàng

    Chương mới nhất: TÔI ĐÃ HỌC ĐỌC ECG NHƯ NÀO? (AD PHẠM MINH)

  • Hướng dẫn quy trình kỹ thuật nội khoa chuyên ngành tim mạch

    Chương mới nhất: NONG VÀ ĐẶT STEN ĐỘNG MẠCH VÀNH

  • Bs Phạm Hoàng Thiên hot icon

    Chương mới nhất: Ngất ở trẻ em


  • Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net