» Nghiên cứu toast: dexamethasone cho viêm họng cấp Nghiên cứu toast: dexamethasone cho viêm họng cấp – Y học online

Cấp cứu theo kinh nghiệm- tập 1

Nghiên cứu toast: dexamethasone cho viêm họng cấp



Đau họng triệu chứng hay gặp ở khoa cấp cứu cũng như các phòng khám chăm sóc ban đầu. Corticosteroid ức chế sản xuất hoạt chất trung gian gây viêm trong tế bào nội mô đường dẫn khí gây viêm và đau. Chúng đã được sử dụng trong các nhiễm trùng đường hô hấp trên như viêm xoang cấp và ho. Ở người lớn, các nghiên cứu trước đây với dexamethasone kết hợp với kháng sinh nhưng các nghiên cứu ở trẻ em chỉ gồm dexamethasone không có kháng sinh. Nghiên cứu này là duy nhất vì nó đánh giá lợi ích của corticosteroids uống cho đau họng cấp tính trong trường hợp không dùng kháng sinh

Những gì họ đã làm:

Đa trung tâm, mù đôi, giả dược, đối chứng nhóm song song ngẫu nhiên

Thực hiện trong 42 phòng khám gia đình ở Anh

Gồm 576 bệnh nhân người lớn bị đau họng cấp tính mà không cần điều trị kháng sinh ngay lập tức

liều 10mg dexamethasone hoặc giả dược giống hệt nhau

Kết quả:

Gần: Tỷ lệ bệnh nhân có đầy đủ các triệu chứng sau 24 giờ

xa: triệu chứng lúc 48h

Thời gian biểu hiện các triệu chứng mức độ vừa (dựa trên thang điểm Likert từ 0 đến 6, 0 = bình thường và 6 = xấu)

Các triệu chứng tương tự bằng thị giác (0 – 100, 0 = Không có triệu chứng và 100 = tệ nhất có thể tưởng tượng được)

Bao gồm:

≥18 tuổi

Đến khám vì đau họng cấp và buồn nôn 

khởi phát triệu chứng trong vòng 7 ngày

Loại trừ:

Mang thai hoặc cho con bú

sử dụng corticosteroid dạng hít hoặc uống trong vòng 1 tháng

nạo amidal trong vòng 1 tháng

dùng kháng sinh < 14 ngày

Các kết quả:

565 bệnh nhân đủ điều kiện

cho uống Dexamethasone: 288

giả dược: 277

tuổi trung bình: 34 tuổi (26 – 45 tuổi)

75,2% là nữ

100% hoàn thành can thiệp

Kết quả

Trong chăm sóc ban đầu ở bệnh nhân viêm họng, 1 liều duy nhất dexamethasone không có gì khác biệt so với giả dược ở 24h nhưng có sự khác biệt đáng kể sau 48h.

Corticosteroid có thể có tác dụng với bệnh nhân viêm họng như những trường hợp viêm đường hô hấp trên, nhưng có lợi hơn với những trường hợp có triệu chứng nghiêm trọng.

Hayward GN et al. Effect of Oral Dexamethasone Without Immediate Antibiotics vs Placebo on Acute Sore Throat in Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2017; 317(15): 1535 – 1543. PMID: 28418482

  • Phác đồ sử dụng thuốc trong cấp cứu hot icon

    Chương mới nhất: Bảng 1. 3 Sốc giảm thể tích

  • Hồi sức cấp cứu những điều cần tránh hot icon

    Chương mới nhất: Bài 31- SỬ DỤNG CÁC THUỐC BẢO VỆ NIÊM MẠC DẠ DÀY

  • Kinh nghiệm lâm sàng

    Chương mới nhất: TÔI ĐÃ HỌC ĐỌC ECG NHƯ NÀO? (AD PHẠM MINH)

  • Questions of Cardiology

    Chương mới nhất: Bao nhiêu trường hợp nhịp nhanh thất không đều?

  • Bs Phạm Hoàng Thiên hot icon

    Chương mới nhất: Ngất ở trẻ em

  • Hạ Kali máu

    Chương mới nhất: Hạ Kali máu 1 ( Phạm Minh)

  • Lỗi cấp cứu nhi hot icon

    Chương mới nhất: Bài 173 Đừng mất thời gian cố lấy ven ngoại vi ở trẻ bị sốc, nên lấy đường truyền trong xương

  • Group Bác sĩ siêu âm

    Chương mới nhất: Case Ung thư gan

  • Bs Thái Ngân Hà

    Chương mới nhất: Phình động mạch chủ và bóc tách mạch chủ: Các tips để thực hành

  • On Call Principles and Protocols hot icon

    Chương mới nhất: Đường truyền, Ống, và Dẫn lưu


  • Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net