PHẦN NỘI TIẾT -case 1 | Y học online, giới thiệu sách Group cập nhật kiến thức y khoa PHẦN NỘI TIẾT -case 1 | Y học online, giới thiệu sách Group cập nhật kiến thức y khoa

Bs Phạm Ngọc Minh

PHẦN NỘI TIẾT -case 1



Một người đàn ông 48 tuổi đến khám định kỳ. Bệnh nhân không có triệu chứng gì nhưng thừa cân. Dù bản thân khỏe mạnh nhưng gia đình có tiền sử tiểu đường. Ông hiện không dùng thuốc.

Khám bình thường, ngoại trừ chỉ số BMI là 29.

Xét nghiệm bình thường trừ glucose lúc đói là 158 mg / dL (8,8 mmol / L).

Thuật ngữ nào mô tả chính xác tình trạng đường huyết của bệnh nhân?

tiểu đường type 2.

Bệnh nhân này bị tiểu đường type 2. Chẩn đoán dựa vào glucose lúc đói trên 126 mg / dL (7,0 mmol / L), xét nghiệm glucose máu ngẫu nhiên trên 200 mg / dL (11,1 mmol / L) và các triệu chứng tăng đường huyết (ví dụ, đa niệu, khát nhiều hoặc nhìn mờ) hoặc test dung nạp glucose đường uống (OGTT) trong 2 giờ trên 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Vào năm 2010, Hội tiểu đường Hoa Kỳ xác định kết quả HbA1c trên 6,5% thì chẩn đoán tiểu đường.

Giảm dung nạp glucose lúc đói, hay giảm dung nạp glucose hoặc cả 2 đánh dấu bước chuyển từ dung nạp glucose bình thường sang tiểu đường type 2. Giảm dung nạp glucose khi đói nếu glucose lúc đói trong khoảng từ 100 đến 125 mg / dL (5,6 đến 6,9 mmol / L) và giảm dung nạp glucose sau test 2h

OGTT là 140 đến 199 mg / dL (7,8 đến 11,0 mmol / L).

Để chẩn đoán hội chứng chuyển hóa phải có tiêu chuẩn về huyết áp của bệnh nhân (≥130/85 mm Hg), nồng độ lipid (triglyceride ≥150 mg / dL [1.7 mmol / L]; HDL-cholesterol <40 mg / dL ở nam giới [1,0 mmol / L]), glucose huyết tương lúc đói (≥110 mg / dL [6,1 mmol / L]) và chu vi vòng eo (> 40 in [> 102 cm] ở nam giới). bệnh nhân này không đủ tiêu chuẩn trên

Key Point

Tiểu đường type 2 chẩn đoán dựa vào glucose lúc đói trên 126 mg/dL (7.0 mmol/L), glucose máu bất kỳ trên 200 mg/dL (11.1 mmol/L), glucose máu trên 200 mg/dL (11.1 mmol/L) sau test OGTT hoặc HbA1c trên 6,5%


Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net